索惠娟

（邳州市人民医院普外科，江苏 邳州 221300）

对行腹腔镜手术的结直肠癌患者实施个性化护理的效果分析

索惠娟

（邳州市人民医院普外科，江苏 邳州 221300）

目的：分析对进行腹腔镜手术的结直肠癌患者实施个性化护理的效果。方法：对近年来在邳州市人民医院进行腹腔镜手术的53例结直肠癌患者接受护理的情况进行回顾性研究。采用随机数表法将这53例患者分为护理A组（26例）和护理B组（27例）。在两组患者的围手术期内，对护理A组患者进行普通护理，对护理B组患者在进行普通护理的基础上，进行个性化护理。手术结束后，比较两组患者腹腔感染的发生率、住院的时间和手术前后HAMA（汉密尔顿焦虑量表）的评分、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）的评分。结果：手术结束后，护理B组患者腹腔感染的发生率低于护理A组患者，其住院的时间短于护理A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在手术前，两组患者HAMA的评分、HAMD的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在手术后，两组患者HAMA的评分、HAMD的评分均较手术前有所下降，其中护理B组患者HAMA的评分、HAMD的评分均低于护理A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行腹腔镜手术的结直肠癌患者实施个性化护理可降低其手术后腹腔感染的发生率，缩短其住院的时间，改善其负面情绪。

结直肠癌患者；腹腔镜手术；个性化护理

进行腹腔镜手术是临床上治疗结直肠癌的常用方法[1]。对接受该手术的结直肠癌患者进行科学的护理是改善其预后的重要措施。在本次研究中，笔者主要探讨对进行腹腔镜手术的结直肠癌患者实施个性化护理的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为2013年1月至2016年12月在邳州市人民医院进行腹腔镜手术的53例结直肠癌患者。这53例患者均知晓本次研究的方案及目的，并自愿参加。采用随机数表法将这53例患者分为护理A组（26例）和护理B组（27例）。在护理A组患者中，有男15例，女11例；其年龄为21～66岁，平均年龄为（40.8±3.6）岁。在护理B组患者中，有男14例，女13例；其年龄为20～65岁，平均年龄为（40.6±3.7）岁。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

在两组患者的围手术期内，对护理A组患者进行普通护理，方法是：在手术前帮助患者完成各项常规检查、在手术中密切观察患者生命体征的变化情况、在手术后对患者进行生活护理等。对护理B组患者在进行普通护理的基础上，进行个性化护理，方法是：1）进行术前个性化护理。在患者进行手术前，护理人员要与其进行一次全面的交流，详细了解其病史、家庭情况、文化程度、对环境的喜好和存在的负面情绪，然后根据调查的结果，为其布置病房，合理摆放病房内的医疗仪器和生活用品，在病房内摆放鲜花，并保证病房内空气的清新。同时，护理人员可根据患者存在的负面情绪，对其进行全面的心理疏导，帮助其排解心中焦虑、抑郁等不良的情绪，使其能用积极的态度来面对疾病。此外，护理人员还可以向患者介绍手术的流程和在手术前后应注意的事项，以便提高其对治疗和护理工作的配合度。2）进行术中个性化护理。在进行手术的过程中，对于意识清醒的患者，护理人员要经常与其聊天，对其进行安慰，定时询问其是否有不适感；对于进入睡眠状态的患者，护理人员要注意遮盖其裸露在外的肢体，避免其着凉。3）进行术后个性化护理。手术结束后，护理人员要将患者安全地送回病房，并让其进行持续低流量吸氧。在患者手术结束后的48 h内，护理人员要禁止其进食，并密切监测其排尿量的变化情况[3]。在患者手术结束后的5天内，护理人员可按照医嘱给其使用抗生素进行预防腹腔感染的治疗，并密切观察其是否存在发热、腹部疼痛等腹腔感染的症状，若发现异常情况要及时报告医生。此外，对于存在便秘的患者，护理人员可给其使用开塞露进行治疗，对于存在腹肌强直的患者，护理人员可对其进行腹部热敷治疗。

1.3 观察指标

手术结束后，比较两组患者腹腔感染的发生率、住院的时间和手术前后HAMA（汉密尔顿焦虑量表）的评分、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）的评分。HAMA评分和HAMD评分的分值均介于30～90分之间。患者HAMA的评分、HAMD的评分与其焦虑、抑郁的程度呈正相关[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者腹腔感染发生率和住院时间的比较

手术结束后，护理B组患者腹腔感染的发生率低于护理A组患者，其住院的时间短于护理A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者腹腔感染发生率和住院时间的比较

2.2 两组患者手术前后HAMA评分和HAMD评分的比较

在手术前，两组患者HAMA的评分、HAMD的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在手术后，两组患者HAMA的评分、HAMD的评分均较手术前有所下降，其中护理B组患者HAMA的评分、HAMD的评分均低于护理A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者手术前后HAMA评分和HAMD评分的比较（分，±s）

表2 两组患者手术前后HAMA评分和HAMD评分的比较（分，±s）

组别 HAMA的评分 HAMD的评分护理A组患者手术前 64.2±11.53 69.48±9.76护理B组患者手术前 65.3±12.14 69.94±10.31护理A组患者手术后 47.5±8.10 50.35±8.65护理B组患者手术后 36.9±10.01 31.27±6.57

3 讨论

个性化护理模式是在常规护理模式下发展起来的一种从患者的个性习惯和心理出发，对其进行有针对性护理操作的科学的护理模式[4]。在本次研究中，我们对27例进行腹腔镜手术的结直肠癌患者实施了个性化护理。结果显示，对进行腹腔镜手术的结直肠癌患者实施个性化护理可降低其手术后腹腔感染的发生率，缩短其住院的时间，改善其负面情绪。

[1]李展绒，何碧莹.个性化护理在预防腹腔镜结直肠手术术后感染中的应用[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(14):92-94

[2]赵文卿，卢淑华，刘锦玲等.腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期焦虑抑郁的个性化护理[J].国际医药卫生导报, 2015, 21(3):319-321

[3]卢淑华，赵文卿，刘锦玲.个性化护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期心理障碍的影响[J].国际护理学杂志, 2014(10):2604-2606

[4]马丹.腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者的围术期护理[J].中国药物经济学, 2015, 10(6):155-156

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