石 燕

（江苏省如皋江安医院，江苏 如皋 226534）

综合护理在预防顺产产妇发生产后尿潴留中的应用效果分析

石 燕

（江苏省如皋江安医院，江苏 如皋 226534）

目的：分析综合护理在预防顺产产妇发生产后尿潴留中的应用效果。方法：选取江苏省如皋江安医院在2016年6月至12月期间收治的114例顺产产妇作为本文的研究对象。随机将这114例产妇分为对照组（n=57）和观察组（n=57）。采用综合护理模式对观察组产妇进行护理，采用常规护理模式对对照组产妇进行护理，然后比较两组产妇产后4 h内排尿的比率及其尿潴留的发生率。结果：接受护理后，观察组产妇产后4 h内排尿的比率高于对照组产妇，其产后尿潴留的发生率低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对顺产产妇进行综合护理的效果十分理想，能促进其在产后尽早排尿，降低其产后尿潴留的发生率。

综合护理；顺产；产后尿潴留

产后尿潴留是指产妇在分娩后6～8 h内由于暂时性排尿功能障碍而导致其部分或全部尿液不能从膀胱中排出的一种病症。临床研究表明，产妇在发生产后尿潴留后，其子宫会因膀胱的增大而无法正常的收缩，从而会增加其发生产后出血的风险。因此，对顺产产妇实施有效的护理干预，预防其发生产后尿潴留十分重要[1]。最新的研究发现，对顺产产妇实施综合护理，能有效地预防其发生产后尿潴留。为了进一步探讨综合护理在预防顺产产妇发生产后尿潴留中的应用效果，笔者对我院近期收治的114例顺产产妇的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象是我院在2016年6月至12月期间收治的114例顺产产妇。其中排除发生产后出血、不愿参与本研究以及患有精神疾病的产妇。随机将这114例产妇分为对照组（n=57）和观察组（n=57）。对照组产妇的最大年龄为37岁，最小年龄为21岁，年龄均值为（28.2±2.6）岁；其最长孕周为41周，最短孕周为38周，孕周均值为（39.87±1.21）周。观察组产妇的最大年龄为38岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（28.7±2.8）岁；其最长孕周为42周，最短孕周为37周，孕周均值为（39.67±1.17）周。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常规护理模式对对照组产妇进行护理，方法是：待产妇分娩结束回到病房后，护理人员对其进行生活护理、饮食护理和健康宣教，同时告知其应在产后4～6 h内排尿。采用综合护理模式对观察组产妇进行护理，方法是：1）在产妇分娩前，护理人员要对其进行心理疏导，积极地与其进行沟通和交流，耐心向其讲解在分娩前、分娩时及分娩后需要注意的事项。同时，指导产妇进行床上排尿训练，使其能够熟练地使用便器，以便其在分娩后能够顺利排尿。2）在产妇分娩后，护理人员要告知其保持会阴部的卫生，及时清除产后恶露，经常更换卫生护垫，以防止因发生尿路感染而并发尿潴留。3）在产妇分娩后，护理人员要及时评估其心理和生理状况。有研究表明，不少产妇因害怕排尿引发的疼痛以及存在“蹲下排尿会导致会阴部伤口裂开”的顾虑而导致其在产后不愿主动排尿。针对这种情况，护理人员应详细向产妇讲解会阴和尿道的解剖关系，告知其排尿不会引发疼痛，也不会导致其会阴部的伤口裂开，同时告知其在产后及时排空膀胱的重要性，鼓励其在产后多喝水并及时排尿。4）在产妇分娩后的1～2h内，护理人员可使用热毛巾或热水袋（温度在40℃～45℃左右，热敷的时间为20～30 min/次，2～3次/d）对其腹部进行热敷，以促进其腹部肌肉和膀胱的收缩，进而起到促进其排尿的作用。另外，护理人员还可对产妇进行腹部按摩，以增加其膀胱的压力，促使尿液排出。5）护理人员要告知产妇尽可能地采用蹲式法排尿。告知其在使用蹲式便器排尿前应在便器中放入适量的温水，以利用蒸汽的熏蒸作用诱导其排尿。另外，指导产妇定期用温水冲洗其会阴部，以刺激其尿道周围的神经，进而促进其排尿。

1.3 观察指标

统计两组产妇产后4h内排尿的比率和尿潴留的发生率，并对统计的结果进行比较。

1.4 统计学处理

用SPSS137.0软件对本研究中的数据进行处理，产妇产后4 h内排尿的比率和尿潴留的发生率用%表示，用χ²检验，产妇年龄和孕周的均值用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

接受护理后，观察组产妇产后4 h内排尿的比率高于对照组产妇，其产后尿潴留的发生率低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产后4 h内排尿的比率及尿潴留发生率的对比

3 讨论

尿潴留是顺产产妇常见的产后并发症之一。有研究指出，产妇一旦发生产后尿潴留，就会影响其子宫的收缩，从而可增加其发生泌尿系统感染和产后出血的风险[2]。因此，临床上应采取积极的措施预防顺产产妇发生产后尿潴留。有研究表明，对顺产产妇进行综合护理能降低其产后尿潴留的发生率，促进其产后身体恢复。综合护理是指以护理程序为核心，将护理过程系统化、规范化，以确保护理服务水平与质量的一种护理模式[3]。

本研究的结果显示，接受护理后，观察组产妇产后4 h内排尿的比率高于对照组产妇，其产后尿潴留的发生率低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对顺产产妇进行综合护理的效果十分理想，能促进其在产后尽早排尿，降低其产后尿潴留的发生率。

[1]刘映莲,刘惠英,邓映秋.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学,2012,33(13):2031-2032.

[2]顾颖.联合重点护理对顺产产妇侧切后尿潴留及感染率的影响[J].医药前沿,2016,6(20):211-212.

[3]刘琴.护理干预对初产妇产后尿潴留的改善效果观察 [J].现代诊断与治疗,2014,16 (4):951-952.

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2095-7629-（2017）19-0235-01