薛建华

（江苏省如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

中药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果研究

薛建华

（江苏省如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

目的：研究用中药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果。方法：本次研究的对象是江苏省如皋市中医院收治的56例脾胃虚寒型胃溃疡患者。将这些患者随机平均分为研究1组和研究2组。为研究1组患者使用中药进行治疗，为研究2组患者使用奥美拉唑进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：进行治疗后，研究1组患者治疗的总有效率高于研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果较为理想。

奥美拉唑；脾胃虚寒型胃溃疡；中药

胃溃疡是消化内科的一种常见病。临床上常为此病患者使用奥美拉唑进行治疗。脾胃虚寒型胃溃疡是胃溃疡中较为常见的一种类型。奥美拉唑能够在短时间之内改善胃溃疡患者的临床症状。但为脾胃虚寒型胃溃疡患者长期使用奥美拉唑进行治疗的效果并不理想。近年来，中药疗法被广泛地应用于对脾胃虚寒型胃溃疡患者进行治疗的过程中。为了进一步研究用中药治疗此类胃溃疡的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2014年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的56例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为研究1组和研究2组。研究1组患者的年龄为20～60岁，其平均年龄为（36.2±2.77）岁。在这些患者中，有男性患者18例，女性患者10例。研究2组患者的年龄为22～59岁，其平均年龄为（35.7±2.45）岁。在这些患者中，有男性患者17例，女性患者11例。在入院时，两组患者均存在大便稀溏、胃部隐痛、神疲乏力、纳差、腹胀的症状。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为研究1组患者使用中药进行治疗。所用中药的基础方是：党参20 g，白芍、黄芪各18 g，白术、白芨和煅瓦楞子各15 g，麦芽、茯苓、陈皮各12 g，高良姜、桂枝各9 g，砂仁、甘草、干姜各6 g，大枣5枚。患者如果出现胃脘痛、腹胀的症状，可在基础方中加入9 g的枳壳；患者如果出现寒凝气滞的症状，可在基础方中加入12 g的木香。用清水将上述中药进行煎煮。所得药液每日服1剂，分早晚两次服用，治疗10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。为研究2组患者使用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑的用法是：每次服20 mg，每日服2次，治疗30 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

1）显效[1]：进行治疗后，患者胃溃疡的症状完全消失。经胃镜检查后得知患者胃内的溃疡完全消失。2）有效：进行治疗后，患者胃溃疡的症状有所好转。经胃镜检查后得知患者胃溃疡的面积明显缩小。3）无效：进行治疗后，患者胃溃疡的症状无改善。经胃镜检查后得知患者胃溃疡的面积无明显变化。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究1组患者治疗的总有效率高于研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

3 讨论

消化性溃疡是一种较为常见的消化道疾病[1]。此病的发病部位为十二指肠、食管及胃部[2]。胃溃疡是一类常见的消化性溃疡。胃溃疡患者的临床症状主要为上腹部疼痛。部分胃溃疡患者会出现胸骨疼痛或剑突后疼痛。此类疼痛可表现为隐痛、钝痛、胀痛和烧灼样痛。胃溃疡患者上腹部疼痛的症状可在其用餐后的1 h之内出现。1～2 h后，该症状可逐渐缓解，直至胃溃疡患者下次进餐后再次出现。部分胃溃疡患者可无明显的临床症状，或以胃出血、胃穿孔作为首发的症状。研究发现，胃溃疡患者若未能接受及时、有效的治疗，其胃内的溃疡面可不断扩大。胃溃疡患者胃内的溃疡面一旦危及其动脉血管，会使其因胃部大量出血而发生休克。

西医常用奥美拉唑对胃溃疡患者进行治疗。奥美拉唑是一种抗消化性溃疡药。此药可特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低胃黏膜壁细胞中氢钾ATP酶的活性，从而抑制患者胃酸的分泌。此药主要适用于治疗胃及十二指肠溃疡、卓-艾综合征和反流性食管炎。研究发现，奥美拉唑虽然能够在短时间之内控制胃溃疡患者的病情，但其远期效果并不理想。为脾胃虚寒型胃溃疡患者长期使用奥美拉唑进行治疗，会使其机体出现药物依赖性，进而影响其临床疗效[3]。

中医将胃溃疡称为嗳气、胃脘痛、吞酸。中医认为，脾胃功能紊乱是诱发胃溃疡的主要原因。脾胃虚寒型胃溃疡是一类常见的胃溃疡。生活压力过大、饮食不规律、爱吃凉食是诱发脾胃虚寒型胃溃疡的主要原因。中医常对脾胃虚寒型胃溃疡患者进行补气理气的治疗。为脾胃虚寒型胃溃疡患者常用的中药包括大枣、党参、白芍、白术、麦芽、黄芪、茯苓、高良姜、砂仁、甘草、白芨、桂枝、陈皮、煅瓦楞子和干姜等。在上述药材中，甘草、党参、茯苓和白术具有健脾益气的功效，煅瓦楞子和白芨具有抑酸止痛的功效，麦芽、陈皮和砂仁具有理气和胃的功效，黄芪具有甘温益气的功效，干姜和高良姜具有温胃驱寒的功效。使用上述中药对脾胃虚寒型胃溃疡患者进行治疗，可起到和胃止痛、温中补虚的作用。现代药理学研究表明，上述中药可抑制脾胃虚寒型胃溃疡患者胃酸的分泌，防止其病情进一步发展[4]。此外，上述中药还可有效地控制脾胃虚寒型胃溃疡患者胃蛋白酶的活性，在抵抗氧自由基的同时，还能有效地清除其体内的幽门螺杆菌，提高其机体碱性成纤维细胞生长因子的水平，保护其胃黏膜，从而达到治疗的目的[5，6]。

本次研究的结果证实，用中药治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果较为理想。

[1]韩蓁,李良,戚虹百,等.吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(25):21-22.

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[3]向未,罗丹,杨伟兴,等.胃痛贴对脾胃虚寒型胃溃疡病患者血清胃泌素、生长抑素表达水平的影响[J].泸州医学院学报,2015,38(1):58-61.

[4]尚云青,曹军,杨敏,等.中医食疗配合中医药治疗瘀血型胃溃疡疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(2):77-78.

[5]尚云青,王海涛,曹军,等.中医食疗辅助中药治疗气滞型胃溃疡24例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(5):44-46.

[6]杨波,刘小华,刘柳英,等.幽门螺杆菌检测对四联法结合中医辩证疗法治疗胃溃疡的疗效分析[J].临床医学,2016,36(5):117-119.

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2095-7629-（2017）19-0213-02

薛建华，男，1965年11月出生，江苏如东人，本科学历，副主任中医师，研究方向：中医内科、脾胃病