侯惠芬

（张家港市第六人民医院耳鼻喉科，江苏 张家港 215625）

氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术治疗分泌性中耳炎的效果探究

侯惠芬

（张家港市第六人民医院耳鼻喉科，江苏 张家港 215625）

目的：研究用氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术治疗分泌性中耳炎的效果。方法：抽取张家港市第六人民医院耳鼻喉科近期收治的78例分泌性中耳炎患者，对其治疗情况进行回顾性研究。将这78例患者平均分为研究甲组和研究乙组。对研究甲组患者使用强的松龙鼓室内注射术进行治疗，对研究乙组患者使用氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术进行治疗，然后对比两组患者的疗效和发生不良反应的情况。结果：研究乙组患者治疗的总有效率高于研究甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术治疗分泌性中耳炎的效果较好，而且安全性高。

氧氟沙星；强的松龙；鼓室；注射；分泌性中耳炎

分泌性中耳炎又叫渗出性中耳炎，是一种发生在中耳的非化脓性炎症性耳病[1]。此病患者可出现耳痛、耳鸣、耳闷胀感、耳闭塞感、听力下降等症状，部分病情严重的患者可发生鼓室积液和传导性耳聋[2-3]。在本次研究中，笔者使用氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术治疗分泌性中耳炎，取得了较好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年3月至2017年3月期间张家港市第六人民医院耳鼻喉科收治的78例分泌性中耳炎患者作为研究的对象。在入院时，这78例患者均伴有不同程度的耳鸣、耳闭塞感和听力下降等症状。对这些患者进行耳镜检查可见其鼓膜发生内陷，部分患者的鼓室内存在积液，对其进行鼓室导抗图检查可见其鼓室的声导压曲线为平坦型曲线或负压型曲线。这78例患者均未患有恶性肿瘤和感音神经性耳聋等疾病。将这78例患者平均分为研究甲组和研究乙组。在研究甲组患者中，有男26例，女13例；其年龄为18～45岁，平均年龄为（31.9±5.2）岁；其病程为3～30 d，平均病程为（15±4）d；在研究乙组患者中，有男25例，女14例；其年龄为18～46岁，平均年龄为（30.8±5.4）岁；其病程为3～30 d，平均病程为（16±5）d。两组患者的基线资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对研究甲组患者进行强的松龙鼓室内注射术。该治疗方法是：让患者取坐位，使用碘伏对其耳廓和外耳道进行消毒。用浓度为1%的地卡因对鼓膜进行表面麻醉（麻醉的时间应控制在15 min左右）。在耳内镜的观察下，将一根7号腰穿针经鼓膜前下象限刺入鼓室，抽出鼓室内的积液。取1 ml的强的松龙，用注射器将此药液注入鼓室内。治疗结束后，嘱患者每天使用浓度为1%的呋麻滴鼻液进行滴鼻治疗，同时给其口服抗生素和地塞米松进行治疗。对研究乙组患者进行氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术。该治疗方法是：研究乙组患者的治疗方法与对照组患者完全相同，只是将注入鼓室内的药物换为由0.5 ml浓度为0.3%的氧氟沙星和0.5 ml的强的松龙组成的混合药液。

1.3 疗效评定标准

疗效评定标准为：1）完全缓解。经治疗，患者的症状基本消失，其听力恢复正常，对其进行鼓室导抗图检查的结果呈A型曲线；2）改善：经治疗，患者的症状有所减轻，其听力有所改善，对其进行鼓室导抗图检查的结果呈AS型曲线；3）无效：经治疗，患者未达到上述治疗标准。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的疗效

研究乙组患者治疗的总有效率高于研究甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 比较两组患者的疗效

2.2 比较两组患者发生不良反应的情况

在治疗期间，两组患者不良反应的发生率大体相当，二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

3 讨论

分泌性中耳炎是由咽鼓管功能障碍和咽鼓管发生感染引起的耳病。此病可严重影响患者的听力，甚至可使其失聪[4]。

强的松龙属于糖皮质激素类药物，具有很强的抗炎作用。向分泌性中耳炎患者的鼓室内注射强的松龙，可有效地减轻其咽鼓管黏膜组织水肿的症状，减少咽鼓管黏膜渗出液的分泌量，同时能促进鼓室积液的吸收，改善中耳负压的情况，促进咽鼓管的生理功能恢复正常[5]。氧氟沙星属于第3代喹诺酮类抗生素。此药对革兰阳性菌、厌氧菌和奈瑟菌均有很强的杀灭作用。向分泌性中耳炎患者的鼓室内注射氧氟沙星，可有效地减轻鼓室内的炎症反应，而且不会损害其耳蜗组织的功能。

本次研究的结果证实，用氧氟沙星和强的松龙鼓室内注射术治疗分泌性中耳炎的效果较好，而且安全性高。

[1]Cole L K, Samii V F, Wagner S O, et al. Diagnosis of primary se cretory otitis media in the cavalier King Charles spaniel[J].Veterinary Dermatology, 2015, 22(6):459-e107.

[2]Pierro F D, Pasquale D D, Cicco M D. Oral use of Streptococcus salivarius K12 in children with secretory otitis media: prelim inary results of a pilot, uncontrolled study[J]. International Journal of General Medicine, 2015, 8(default):303-308.

[3]吴小飞.盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（1）：35-36.

[4]苏怡.耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎78耳分析[J].中外医学研究，2013，11（23）：64-65.

[5]庄桂娟，宗建华.鼓室内注射甲基强的松龙治疗分泌性中耳炎74例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（27）：460-461.

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2095-7629-（2017）19-0154-02