李苗苗，陈 霞

(南京市中医院妇科，江苏 南京 210001)

益坤饮治疗阴虚型卵巢储备功能下降的效果研究

李苗苗，陈 霞⋆

(南京市中医院妇科，江苏 南京 210001)

目的：探讨用益坤饮治疗阴虚型卵巢储备功能下降的临床效果。方法：择取2015年1月至2017年3月期间在南京市中医院接受诊治的84例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者作为研究对象。将其随机分为坤泰胶囊组和益坤饮组（42例/组）。为坤泰胶囊组患者采用坤泰胶囊进行治疗，为益坤饮组患者采用益坤饮进行治疗。治疗3个月经周期后，观察两组患者的临床疗效及治疗前后其血清卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的水平。结果：1）与坤泰胶囊组患者相比，益坤饮组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）治疗前，两组患者血清E2、FSH、LH的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清E2的水平均较治疗前有所升高，其血清FSH、LH的水平均较治疗前有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与坤泰胶囊组患者相比，益坤饮组患者治疗后其血清E2的水平更高，其血清FSH、LH的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用益坤饮治疗阴虚型卵巢储备功能下降可取得显著的临床效果，能够改善患者血清E2、FSH、LH的水平。

益坤饮；阴虚型卵巢储备功能下降；坤泰胶囊

卵巢储备功能下降是妇产科的常见病。此病患者的主要临床表现为植物神经功能紊乱、月经紊乱、头晕、潮热、心烦气躁等[1]。中医认为，肾阴虚是卵巢储备功能下降的主要病机。治疗卵巢储备功能下降应从滋肾养阴方面入手。本文主要探讨用益坤饮治疗阴虚型卵巢储备功能下降的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2017年3月期间在南京市中医院接受诊治的84例肾阴虚型卵巢储备功能下降患者。将其随机分为坤泰胶囊组和益坤饮组（42例/组）。坤泰胶囊组患者的年龄为33～40岁，平均年龄（35.8±3.3）岁；其病程为13～22个月，平均病程（16.9±7.5）个月。益坤饮组患者的年龄为34～40岁，平均年龄（36.7±3.0）岁；其病程为14～24个月，平均病程（17.8±8.4）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 病例的入选标准

参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）中相关的标准将本次研究中病例的入选标准制定如下：1）其病情符合卵巢储备功能下降的诊断标准。2）其病情符合肾阴虚证的中医辨证分型标准。3）知晓本次研究的治疗方案，同意配合本研究，并签署了知情同意书。

1.3 病例的排除标准

患有心、肝、肾等重要器官的功能性疾病。2）存在用本研究所用药物进行治疗的禁忌证。3）患有精神障碍或不能正常地配合本研究。4）临床资料不完整。5）对治疗的依从性较差。6）在研究过程中要求更换治疗方案。

1.4 方法

为坤泰胶囊组患者采用坤泰胶囊进行治疗。坤泰胶囊的用法是：口服，4粒/次，2次/d，连续用药3个月（在经期停药）。为益坤饮组患者采用益坤饮进行治疗。益坤饮的药物组成和用法是：熟地、枸杞、合欢皮、黄芪各15 g，牡蛎20 g、白芍、钩藤、茯苓、仙灵脾各10 g。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。连续用药3个月（在经期停药）。

1.5 观察指标

患者的临床疗效。（1）治愈：经治疗，患者月经的量、色、质、周期均恢复正常。（2）显效：经治疗，患者月经的量、色、质、周期均趋于正常。（3）有效：经治疗，患者月经的量、色、质、周期均明显改善。（4）无效：经治疗，患者月经的量、色、质、周期均无改善。

患者血清E2（雌二醇）、FSH（卵泡生成素）、LH（黄体生成素）的水平。

1.6 统计学处理

本研究中的数据均应用SPSS 20.0软件进行分析处理。血清E2、FSH、LH的水平用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

益坤饮组患者中临床疗效为痊愈的患者有2例（占4.76%），为显效的患者有10例（占23.81%），为有效的患者有28例（占66.67%），为无效的患者有2例（占4.76%）。益坤饮组患治疗的总有效率为95.24%（40/42）。坤泰胶囊组患者中临床疗效为显效的患者有3例（占7.14%），为有效的患者有31例（占73.81%），为无效的患者有8例（占19.05%）。坤泰胶囊组患治疗的总有效率为80.95%（34/42）。与坤泰胶囊组患者相比，益坤饮组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 治疗前后两组患者血清E2、FSH、LH水平的比较

治疗前，两组患者血清E2、FSH、LH的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者血清E2的水平均较治疗前有所升高，其血清FSH、LH的水平均较治疗前有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与坤泰胶囊组患者相比，益坤饮组患者治疗后其血清E2的水平更高，其血清FSH、LH的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者血清E2、FSH、LH水平的比较（±s）

表2 治疗前后两组患者血清E2、FSH、LH水平的比较（±s）

注：*与同组治疗前相比，P＜0.05；#与坤泰胶囊组同期相比，P＜0.05。

时间 组别 E2（pmol/L） FSH（IU/L） LH（IU/L）治疗前 坤泰胶囊组 28.4±7.1 19.5±24.8 9.8±11.9益坤饮组 28.9±7.8 19.1±26.4 9.2±12.6治疗后 坤泰胶囊组 30.3±7.7 17.6±23.9 7.6±10.7*益坤饮组 46.6±15.9*# 12.2±14.8*# 6.7±8.6*#

3 讨论

卵巢储备功能下降是妇产科的常见病。此病患者的主要临床表现为潮热、多汗、心悸、胸闷、头晕头痛等[1]。卵巢储备功能下降患者在发病的早期常会因黄体功能不全而出现月经先期或经期延长的情况。中医认为，肾阴虚是卵巢储备功能下降的主要病机。治疗卵巢储备功能下降应从滋肾养阴、清肝宁心方面入手[2]。益坤饮中的熟地为壮水之主药，可入肝经、肾经，具有养阴补血、益精填髓的功效；枸杞为肝肾真阴不足，劳乏内热之补益要药，可入肝经、肾经，具有滋补肝肾、益精明目的功效；合欢皮可舒肝解郁、悦心安神，牡蛎可潜阳补阴，钩藤可清热平肝，这三味药均具有平肝宁心的功效；白芍具有养血调经、敛阴止汗、平抑肝阳的功效；黄芪为补益脾气之要药，具有补气升阳、生津养血的功效；茯苓可利水渗湿、健脾宁心；仙灵脾可补肾壮阳、祛风除湿。将上述诸药合用，可共奏滋补肝肾、平肝宁心之功[3-4]。本次研究的结果显示，与坤泰胶囊组患者相比，益坤饮组患者治疗的总有效率更高，治疗后其血清E2的水平更高，其血清FSH、LH的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用益坤饮治疗阴虚型卵巢储备功能下降可取得显著的临床效果，能够改善患者血清E2、FSH、LH的水平。

[1]马堃.中西医治疗围绝经期综合征策略的探讨[J].中国中药杂志,2015,40(20):3899-3906.

[2]陈继明,高红艳,李沁.坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者30例临床观察[J].中医杂志,2015,56(3):231-233.

[3]戴圆圆.加味益坤饮治疗绝经综合征的临床研究及对脂代谢的干预作用[J].南京：南京中医药大学,2013:21-25.

[4]王伟群,麦紫欣,严宝妹,等.腔内超声对卵巢储备功能下降患者促排卵治疗前后卵巢功能及妊娠率的观察[J].实用医学杂志,2015,31(24):4022-4024.

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2095-7629-（2017）19-0084-02

李苗苗，女，1987年出生，汉族，硕士研究生，住院医师，研究方向：中医妇科月经病，邮箱：1475542226@qq.com

＊通讯作者：陈霞，女，1955年出生，汉族，本科学历，主任医师，研究方向：中医妇科月经病