张 磊

（溧阳市中医医院神经内科，江苏 溧阳 213300）

用疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗的效果分析

张 磊

（溧阳市中医医院神经内科，江苏 溧阳 213300）

目的：探讨用疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗的临床效果。方法：选取溧阳市中医医院在2016年1月至2017年2月期间收治的48例老年脑梗死患者作为本次研究的对象。按照治疗方式的不同将其分为对比组和研究组（24例/组）。为两组患者均采用依达拉奉进行治疗。在此基础上，为研究组患者加用疏血通进行治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗4 d后、治疗10 d后其ESS评分（神经功能缺损评分）。结果：研究组患者治疗的总有效率及治疗4 d后、治疗10 d后其ESS评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗的临床效果显著。

脑梗死；疏血通；依达拉奉

临床上常见的脑梗死（cerebral ischemic stroke）类型主要有脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑梗死的发生、发展与患者存在糖尿病、高血压、心律失常、肥胖症等疾病密切相关。脑梗死患者的主要临床表现为神志不清、智力障碍等[1]。脑梗死是一种突发性脑部疾病，多发生于年龄在45～70岁之间的中老年人群[2]。在本次研究中，笔者主要探讨用疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取溧阳市中医医院在2016年1月至2017年2月期间收治的48例老年脑梗死患者作为本次研究的对象。这些患者的临床表现均符合《全国第九届脑血管病学术会议》[3]中制定的脑梗死的诊断标准，且均经CT检查和MRI检查被确诊患有脑梗死。按照治疗方式的不同将这些患者分为研究组（n=24）和对比组（n=24）。对比组患者中有男14例，女10例；其中年龄最大的84岁，最小的53岁，平均年龄为（61.58±2.77）岁。研究组患者中有男11例，女13例；其中年龄最大的81岁，最小的51岁，平均年龄为（62.78±3.06）岁。两组患者的临床资料相比，P＞0.05，可进行组间对比。

1.2 方法

为两组患者均采用依达拉奉进行治疗。依达拉奉（英文名称：Edaravone，批准文号：国药准字H20050280）的用法是：将30 mg的依达拉奉溶于100 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注（滴注的时间控制在20 min左右），2次/d，连续用药10 d。在应用依达拉奉的基础上，为研究组患者加用疏血通进行治疗。疏血通（批准文号：国药准字Z20010100）的用法是：将6 ml的疏血通溶于250 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药10 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效及治疗4 d后、治疗10 d后其ESS评分（神经功能缺损评分）。

1.4 疗效评价标准

患者的ESS评分在96分以上，可判定其临床疗效为治愈。患者的ESS评分在85～96分之间，可判定其临床疗效为显效。患者的ESS评分在50～84分之间，可判定其临床疗效为有效。患者的ESS评分在50分以下，可判定其临床疗效为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对研究资料进行分析。ESS评分用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者中临床疗效为治愈的患者有11例（占45.83%），为显效的患者有8例（占33.33%），为有效的患者有3例（占12.50%），为无效的患者有2例（占8.33%）。研究组患者治疗的总有效率为91.67%（22/24）。对比组患者中临床疗效为治愈的患者有6例（占25.00%），为显效的患者有7例（占29.17%），为有效的患者有2例（占8.33%），为无效的患者有9例（占37.50%）。对比组患者治疗的总有效率为62.50%（15/24）。与对比组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者ESS评分的比较

研究组患者治疗4 d后和治疗10 d后其ESS评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者ESS评分的比较（分，±s）

表2 两组患者ESS评分的比较（分，±s）

组别 治疗4 d后 治疗10 d后研究组（n=24） 70.21±5.63 78.94±6.37对比组（n=24） 53.85±6.77 62.58±7.13 t值 9.1023 8.3826 P值 0.0000 0.0000

3 讨论

据不完全统计，近年来脑梗死的发生率呈逐渐上升的趋势，全球每年脑梗死的致死人数在80万～100万之间[4]。脑梗死主要是由于脑动脉血栓形成引起的，通常起病缓慢。脑梗死患者的主要临床表现为头晕、一侧肢体无力。依达拉奉是一种自由基清除剂（化学名称为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，分子量为174.19）。临床研究发现，在脑梗死患者发病的初期为其应用依达拉奉能够有效改善其梗塞部位的血液循环，防止其脑细胞和神经细胞受损。疏血通是一种中药注射剂（淡黄色的澄明溶液），常被用于治疗瘀血阻络所致的半身不遂。此药具有抑制血小板聚集及血栓形成、改善脑缺血情况等作用。疏血通主要由水蛭和地龙制成。其中水蛭具有破血通经、逐瘀消癥的功效，地龙具有通经活络的功效。在应用疏血通时，应注意不能吃生冷、辛辣、油腻的食物。本次研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率及治疗4 d后、治疗10 d后其ESS评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与杨敏、王宇、王华琳等[5]和王洪军[6]的研究结果相似。

综上所述，用疏血通联合依达拉奉对老年脑梗死患者进行治疗的临床效果显著，能够提高其ESS评分。

[1]林义忠.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的临床研究[J].中国民族民间医药,2013,22(13):68-69.

[2]谢常燕.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2014(15):3365-3366.

[3]张奕.老年脑梗塞患者采用疏血通联合依达拉奉治疗的临床疗效观察[J].医学信息,2014(15):472-473.

[4]王荣,李荣文.分析疏血通与依达拉奉在老年脑梗塞患者治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(83):84-85.

[5]杨敏,王宇,王华琳,等.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床效果研究[J].中外健康文摘,2014(18):172-173,174.

[6]王洪军.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床效果研究[J].中国保健营养,2015,25(11):15-16.

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2095-7629-（2017）19-0083-02