王立安，徐雪芬，陈亚芳，李考仙

（常州市肿瘤医院，江苏 常州 213000）

依达拉奉治疗急性脑梗死的效果研究

王立安，徐雪芬，陈亚芳，李考仙

（常州市肿瘤医院，江苏 常州 213000）

目的：研究用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择常州市肿瘤医院于2014年9月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者作为本文的研究对象。随机将这80例患者分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。采用常规疗法对两组患者进行治疗。在此基础上，对治疗组患者加用依达拉奉进行治疗，然后比较两组患者治疗前后的ESS评分、ADL评分及其治疗的有效率。结果：接受治疗前及治疗后7 d，两组患者的ESS评分及ADL评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后的第14 d、第21 d和第90 d，治疗组患者的ESS评分和ADL评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在使用常规疗法对急性脑梗死患者进行治疗的同时，加用依达拉奉对其进行治疗的效果十分理想，能有效地改善其神经功能缺损的症状，提高其日常生活能力。

依达拉奉；急性脑梗死；ESS评分；ADL评分

急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指由于脑组织的血液供应突然中断而导致脑组织坏死的一种脑血管疾病[1]。该病是神经内科的常见病。该病在50岁以上的中老年人中具有较高的发病率，且男性患者稍多于女性患者。临床研究表明，大部分急性脑梗死患者均会遗留不同程度的神经功能障碍，从而可严重影响其生活质量[2]。在本研究中，笔者就用依达拉奉治疗急性脑梗死的效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是常州市肿瘤医院于2014年9月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者。这80例患者的病情均经头颅CT检查和（或）MRI检查得到确诊，均为首次发病，且发病的时间均在58 h以内。其中，排除存在心、肺、肝、肾等器官功能不全的患者，排除患有精神疾病以及对本研究所用药物过敏的患者。随机将这80例患者分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。在对照组患者中，女性患者有18例，男性患者有22例；其年龄为43～72岁，平均年龄为（61.7±4.8）岁。在治疗组患者中，女性患者有17例，男性患者有23例；其年龄为44～76岁，平均年龄为（62.1±5.2）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常规疗法对两组患者进行治疗，方法是：对其进行调脂、降压及脱水治疗，同时使用舒血宁注射液（将20 ml的此药加入到25O ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d）和阿司匹林（口服，50～150 mg/次，1次/d）对其进行治疗，连续治疗7 d。在此基础上，对治疗组患者加用依达拉奉进行治疗。依达拉奉的用法是：将3 mg的此药加入到250 ml的生理盐水中对患者进行静脉滴注，2次/d，连续用药7 d[3]。

1.3 观察指标与疗效评定标准

治疗前及治疗后的第7 d、第14 d、第21 d和第90 d，用欧洲卒中评分量表（European Stroke Scale，ESS）评价两组患者神经功能缺损症状的严重程度，患者的得分越低表示其神经功能缺损的症状越严重。治疗前及治疗后的第7 d、第14 d、第21 d和第90 d，用日常生活能力量表（Activity DailyLiving Scale，ADL）评价两组患者的日常生活能力，患者的得分越高表示其日常生活能力越佳。将两组患者的治疗效果分为有效和无效两个等级。有效：经治疗，患者神经功能缺损的症状明显改善，其日常生活能力显著提高。无效：经治疗，患者的治疗效果未达到上述标准。有效率=有效例数/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者ESS评分及ADL评分的比较

接受治疗前及治疗后7 d，两组患者的ESS评分及ADL评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后的第14 d、第21 d和第90 d，治疗组患者的ESS评分和ADL评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者ESS评分及ADL评分的比较（分，±s）

表1 治疗前后两组患者ESS评分及ADL评分的比较（分，±s）

注：#与对照组相比，P＜0.05。

组例 例数 指标 治疗前 治疗后7 d 治疗后14 d 治疗后21 d 治疗后90 d治疗组 40 ESS评分 60.4±3.9 69.4±4.4 79.6±5.3# 83.6±5.1# 88.6±6.8#ADL 评分 40.6±6.2 49.6±5.8 60.3±6.2# 73.2±6.5# 83.8±6.4#对照组 40 ESS评分 59.7±3.8 67.2±4.7 72.8±5.3 75.6±5.9 77.1±6.1 ADL 评分 39.8±5.9 47.4±5.7 52.2±4.7 61.9±4.7 72.6±5.3

2.2 两组患者治疗有效率的比较

治疗组患者治疗的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗有效率的比较

3 讨论

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病。该病患者的脑组织在缺血、缺氧的状态下会产生大量的自由基，而脑组织中自由基增多又会加重其脑血肿的症状。因此，清除该病患者脑组织中的自由基是对其进行治疗的关键。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂。该药能有效地清除脑组织因缺血、缺氧而产生的自由基，抑制脂质过氧化反应，减少神经元的缺失和神经细胞的损伤[5]。临床实践证实，越早使用依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗，越能尽早地恢复其脑组织的血液循环和脑细胞的新陈代谢[6]。

本研究的结果显示，接受治疗后的第14 d、第21 d和第90 d，治疗组患者的ESS评分和ADL评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，临床上在使用常规疗法对急性脑梗死患者进行治疗的同时，加用依达拉奉对其进行治疗的效果十分理想，能有效地改善其神经功能缺损的症状，提高其日常生活能力。

[1]陈传国,王娟,费世早,等.依达拉奉治疗急性脑梗死中文文献临床疗效的Meta分析[J].安徽医学,2013,34(1):9-12.

[2]李皓亮.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(20):13-14.

[3]王吕成,吴强.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(19):21-22.

[4]印卫兵,王蔚,丁新生,等.在中国应用依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析[J].中国脑血管病杂志,2009,6(10):532-537.

[5]顾学兰,丁新生,狄晴,等.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效评价[J].中国新药与临床杂志,2005,24(2):113-116.

[6]李晓红,郑玉敏,万里姝.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2014,29(6):639-643.

Objective: To study effect of edaravone for acute cerebral infarction. Methods: Select 80 cases of acute cerebral infarction patients treated in our hospital from September 2014 to February 2016 , randomly divided the cases into experimental group（n=40） and control group（n=40）.We treat 2 group with routine treatment,base on it,treat experimental group with edaravone. Then compare ESS score and ADL score of 2 groups before and after treatment, and compare effective rate of 2 groups. Results: The ESS score and ADL score of 2 groups have no statistical significant before treatment and in the first 7 days of treatment process （P＞0.05）In the 14th day,21th day and 90th day, the average ESS score and the average ADL score of experimental group are higher than control group(P ＜ 0.05). Effective rate in experimental group is higher than control group（P＜0.05）.Conclusion: Use edaravone in the treatment process of the patients with acute cerebral infarction can get a good effect. This therapy can improve symptom of neurological impairment and living ability of the patients.

edaravone; acute cerebral infarction; ESS score ; ADL score

R743

B

2095-7629-（2017）19-0060-03