白阿斯楞

137400内蒙古兴安盟人民医院乳甲外科

触诊阴性乳腺肿块50例手术治疗临床分析

白阿斯楞

137400内蒙古兴安盟人民医院乳甲外科

目的：探讨触诊阴性乳腺肿块的手术治疗效果。方法：收治触诊阴性乳腺肿块患者50例，分为观察组和对照组。对照组采用传统小切口手术治疗，观察组采用麦默通微创旋切术治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组手术时间、手术切口长度、出血量、住院时间和并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿块患者的效果显著。

触诊阴性乳腺肿块；手术治疗；临床分析

触诊阴性乳腺肿块患者的乳腺癌发病率明显高于正常人，因此对患者进行有效的治疗则具有重要的意义[1]。本研究收治50例患者作为研究对象，对麦默通微创旋切术的实际应用效果进行临床分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1-12月收治触诊阴性乳腺肿块患者50例，年龄20～65岁，平均(45.6±9.3)岁。乳腺肿块直径3.0～17.0 mm，平均(6.33±2.12)mm。根据手术方法其分为观察组25例和对照组25例。将患有合并性血液系统疾病、精神障碍疾病、认知功能障碍以及麻醉禁忌证的患者排除在外。对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，能够进行比较。

方法：①对照组使用小切口传统的手术治疗：首先要进行术前的影像学检查，对乳腺肿块的具体位置、大小等基本信息进行明确，同时进行有效的标记。之后，使患者呈平卧位，对乳腺的结节位置进行再次的确定。使用1%浓度的利多卡因对患者进行局部的麻醉，浸润到腺体的深层与乳腺肿块位置。通过乳晕周围的乳腺肿块的位置对手术切口进行确定，长度2.5 cm左右，切口呈弧形，但不能超出结节周长的1/2。手术的操作过程：依次切开手术位置的皮肤、脂肪以及腺体，钝性分离患者的皮瓣，并从结节的根部切除，同时把周围的一些正常组织切除，避免周边组织的变形。在结束手术后，在皮下腺体进行修复，切口缝合[2]。②观察组应用麦默通微创旋切术治疗：术前准备工作同对照组。患者取侧卧位，进行消毒与铺巾，利用超声对患者的乳腺肿块位置进行核对。在超声的引导下，利用9号腰穿长针头使用浓度1%的利多卡因以及少量的肾上腺素在患者的穿刺创道与胸大肌间隙以及定位肿块的下方进行注射。将穿刺点作为手术的切口，长度0.3 cm左右，用已消毒的麦默通旋切刀沿着麻醉针道穿入乳腺肿块的深层，并对旋切刀的方向进行有效的调整，使刀槽能够准确地对乳腺结节进行反复的抽吸以及旋切，在超声显示结节回声消失后，以扇形旋切的方式对其周围组织进行清除，避免出现肿块的残留，以真空抽吸清除残腔渗血。结束手术后，局部按压手术前切口10 min，保证其切口不再渗血，即可进行加压包扎。

观察指标：对两组手术时间、切口长度、出血量以及住院时间进行观察、记录，对并发症发生率进行统计。

结 果

两组手术资料比较，见表1。

两组术后并发症发生率比较，见表2。

讨 论

随着人们生活习惯的改变和生活压力的增加，女性人群较常发生乳腺类疾病。随着人们自我保健意识的有效提升，触诊阴性乳腺肿块的检出率也比较高。随着医疗技术的快速发展，微创治疗技术成为了当前的主要治疗方法。其中，在触诊阴性乳腺肿块的治疗过程中，麦默通微创旋切术的应用极大地缩短了手术的时间，术中出血量较少，术后的并发症少，同时也不会对患者的心理健康造成严重的影响[3]。

表1 两组手术资料比较(±s)

表1 两组手术资料比较(±s)

组别 手术时间(min) 手术切口长度(mm) 术中出血(mL) 住院时间(d)观察组 18.65±5.33 3.20±0.22 3.25±1.63 5.28±1.47对照组 32.25±5.69 27.61±5.11 10.54±2.17 8.53±2.51 t 8.654 24.339 15.451 8.259 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组术后并发症情况比较(n)

通过研究分析得出，观察组手术时间、手术切口长度、出血量以及住院时间、手术并发症均明显优于对照组。

综上所述，在对触诊阴性乳腺肿块患者的治疗过程中，应用麦默通微创旋切术，能够有效地减少手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间，其术后病发率较低、优良率高，不仅保证了患者的生命安全，也有效地提升了患者的生活质量，应该进行临床推广。

[1]万红霞.麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较[J].微创医学,2017,12(1):106-108.

[2]曾杰,喻洁,张超杰.77例触诊阴性乳腺肿块手术治疗临床分析[J].中国现代医学杂志,2017,27(7):139-141.

[3]任阳光,陈建中.麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较[J].中国癌症防治杂志,2015,7(4):269-272.

Clinical analysis of surgical treatment of 50 cases with negative palpation breast lumps

Baiasileng
Breast and Thyroid Surgery,the People's Hospital of Hinggan League,Inner Mongolia 137400

Objective:To explore the clinical effect of surgical treatment for negative palpation breast lumps.Methods:50 patients with negative palpation breast lumps were selected.They were divided into the observation group and the control group.The control group was treated by conventional small incision surgery,and the observation group was treated with mammotome minimally invasive surgery.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the operation time,surgical incision length,bleeding volume,hospitalization time and complication rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of mammotome minimally invasive surgery in the treatment of negative palpation breast lumps was significant.

Negative palpation breast lumps;Surgical treatment;Clinical analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.16