杨心悦+李亦兵+车名洋

摘 要：利用CHARLS追踪调查数据的2015年截面数据，通过两部模型法，构建了住院医疗服务利用模型，分析中国老年居民住院服务利用的影响因素。结果显示医保政策对老年居民住院服务的利用有促进作用，但仍有一定比例的老年人虽需要住院却因经济限制而无法得到及时治疗，因此国家相关部门在控制医疗总费用上涨的同时，也要根据老年医疗需求，医疗资源配置结构进行合理调整。

关键词：住院服务； 老龄化； 两部模型； 影响因素

中图分类号：F24 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2017.34.033

在过去的十年间，我国在改善国民健康方面取得了很大进步的同时也伴随着人口老龄化以及人们对健康需求的增加。2010 年第六次全国人口普查结果显示，中国65岁以上人口占总人口的8.9%；与此同时，我国医药总费用的飞速增长更是增加了我国政府的财政负担。二者是否存在因果关系，以及如何相互影响一直是学术界争论的话题。因此，本文将采用“中国健康与养老追踪调查”（ CHARLS）的全国追踪调查数据筛选出11122名60岁以上的老年人，对老年人住院服务利用情况及其影响因素进行探究。

1 理论模型

根据Andersen创建的医疗服务需求理论框架这一经典模型，将影响老年人医疗服务需求的因素分为先决因素、使能因素和需求因素三类。先决因素是对医疗服务使用的倾向性差别可能系统地表现为两类人群在某些特征上的差异，如性别、年龄、婚姻状况、教育水平、工作状况等；……