薛涛

一根两头无比尖锐，长达4厘米的鱼刺，竟然被吃进了心脏，差点要了人命。

50岁的李大叔突然发热，高烧39℃不退。到当地医院就诊，经过一系列检查，一直不能确定病因。经过医生反复询问，李大叔才回想起，五天前跟家里人一起吃饭时吃了条鳊鱼，吃完后胸部有隐隐约约的刺痛感，但是疼痛感不强烈，也就没有引起注意，仍跟往常一样正常进食。

医生怀疑李大叔误吞鱼刺，在体内引发感染而致高热。果然在CT检查中发现了鱼刺的踪影，只见鱼刺已刺穿食道。考虑取出鱼刺的手术风险大，保守治疗。然而李大叔一直高热不退，最后，連夜转入中大医院。

鱼刺刺入心脏

这根鱼刺在李大叔体内“周游”了大半圈，前后的三次CT检查，发现鱼刺一直在跑，最开始刺破食管，继而又刺破左心房，最后掉进了左心室。

随着鱼刺的“游走”，李大叔的病情逐渐加重。如果鱼刺继续移位，可能会跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移动，刺破大动脉，则面临大出血，会有生命危险。而刺破心脏瓣膜，造成反流，则又会增加手术难度。

这鱼刺是取还是不取呢？若手术取鱼刺，李大叔有严重感染，手术面临巨大风险。可不取出鱼刺，感染会越来越严重。医生和家属都陷入了两难的抉择中……

心脏中取出鱼刺

医院胸心外科经过缜密检查，多学科会诊，反复讨论评估感染情况，与李大叔家属充分沟通，决定组建手术团队，冲破风险为患者实施手术。手术在体外循环支持下进行，在心脏“安稳”的状态中，手术专家开始寻找鱼刺的轨迹。在食管胃镜检查中发现了食管有一溃疡面，可见鱼刺曾刺破食管。在左心房也有一椭圆形溃疡，想必继而刺破左心房，最后在左心室找到这一4厘米长“S”型鱼刺。专家顺利取出这危及生命的鱼刺后，细致地修补了左心房伤口。同时置入胃管引流食管瘘口。

看着这取出的两头尖尖长达4厘米的鱼刺，医生和李大叔家属都着实吓了一跳。

历经四个小时的生死博弈，在胸心外科、消化内科、手术麻醉科、重症医学科、医学影像科、输血科等多科联合保驾下，李大叔体外循环心内直视手术成功完成。手术后，李大叔被转入重症病房密切监护，接受抗感染治疗。

吃饭细嚼慢咽

医生介绍，医院每年接诊的因吃鱼刺、骨头卡喉的患者不在少数。多数由于吃饭时狼吞虎咽，咀嚼不充分。一边喝酒吃菜一边欢谈而被鱼刺、骨头卡住。

鱼刺、骨头卡喉看似小事，但完全可能发展到李大叔这样危及生命。因此，平时吃饭一定要细嚼慢咽，不可囫囵吞枣，要特别当心鱼刺、鸡骨、枣核等易卡喉的食物。一旦发现硬物可能卡在喉咙，不可以掉以轻心，更不能采用吞饭团、喝醋软化等民间常用的土办法解决，要立即去正规医院检查，早检查、早治疗。