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3问妊娠期高血压疾病

2017-12-08朱慧芳产科副主任医师新浪微博产科医师韵秋编辑英华版式设计侯宇

妈妈宝宝 2017年7期
关键词:丽丽胎盘婆婆

文/朱慧芳 产科副主任医师,新浪微博@产科医师韵秋 编辑/英华 版式设计/侯宇

妊娠期高血压疾病(旧称妊高征),一定是很多妈妈怀孕期间从医生口中听到过的名词,它究竟可不可怕,可怕在哪,我们要怎么去对付它呢?来看看下面这篇文章吧!

人体的正常血压是小于140/90mmHg的,孕妇也是一样的。当怀孕期间血压≥140/90mmHg的时候,可能就是患上了妊娠期高血压了。俗话说,知己知彼,百战不殆。要在和妊高征的战役中完胜,必须对它有充分的了解。下面我们就大家对这个疾病最关心的几个问题来做一下通俗的讲解。

1 妊高征的临床表现有哪些?哪些孕妈妈易患妊高征呢?

典型案例

阿英是一位职场白领,因为太努力工作耽误了结婚生子,一直到35岁才遇到了她的真命天子喜结良缘,现在36岁的她怀孕28周了,一天早上起床后她准备去上班,忽然觉得头晕眼花,站立不稳。想想自己这段时间好像腿脚也肿得越来越厉害了,可能有点不对劲,赶紧跟公司请了假去医院,一量血压160/100mmHg,做了个尿常规检查,结果尿蛋白+。医生说她已经是妊娠期高血压疾病的第二期了,也叫子痫前期,再加重就会抽筋了,赶紧安排她住院治疗。

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妊高征的典型症状就是在怀孕20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿,严重者会出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至昏迷、抽搐。患妊高征的高危因素有:高龄初产或孕妇年龄小于20岁、多胎妊娠(常见的双胞胎就是其中之一)、母亲曾患妊高征者、糖尿病、肥胖以及营养不良等等。有这些易患因素的孕妈妈要特别注意自己出现的妊高征症状,及时去医院咨询和治疗。

2 妊高征对母体和胎儿有什么影响?

典型案例

小张在怀孕32周的时候就确诊为妊娠期高血压疾病,医生交待她在家休息、监测血压等很多注意事项,但她都没有放在心上,经常眼花她也觉得正常。到38周的时候突然出现剧烈腹痛去医院,医生详细检查以后确定胎盘早剥可能,胎心也不好了,赶紧做了剖宫产,孩子生下来才2千克多,进了温箱。小张自己各项化验指标也不正常,肝肾功能都受到了严重的影响,在医院多住了一周才恢复。小张后悔极了,后悔没有把医生的话听进去,没有尽到做妈妈的责任,觉得对不起孩子也对不起自己。

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妊高征的特点是全身的小血管收缩痉挛,这样会影响很多器官的供血,首当其冲的是肾脏、肝脏和血液系统,会慢慢出现各器官的功能损害,时间长了还会导致器官功能衰竭,形成不可逆的损伤。同时也会影响胎盘的血流供应,导致胎儿缺氧、发育迟缓、出生低体重和新生儿窒息,这些后果都是非常严重的。在血压升高、血液凝血功能异常的情况下还会出现胎盘早剥,就是在生产还没有发动的时候胎盘就出血,然后自动从子宫壁上分开。这种并发症是相当危险的,对母亲会造成产后大出血,严重时需要切除子宫来止血;对胎儿可能造成宫内死亡或新生儿窒息、死亡等等。

3 妊高征该怎样治疗和预防?

典型案例

丽丽家在农村,丈夫在外地打工,怀孕以后都是婆婆照顾,没有去过医院,婆婆说当年她们生孩子哪有什么产检,到生的时候都是找个稳婆在家接生的,别听医生说得吓人。到肚子慢慢大起来的时候丽丽感觉越来越吃力了,脚和腿肿得厉害,渐渐大腿都肿了。婆婆说都是这样的,怀孩子哪有这么娇气的,每天都是家常便饭,也没有特别给丽丽补充营养。忽然有一天丽丽头晕眼花看不清东西了,还不停呕吐,这下婆婆才着急了,赶紧把丽丽送到镇卫生院,医生检查以后说病情严重,给转到城里的大医院去了。大医院的医生确诊为妊娠期高血压II期,眼底都已经受损,影响到视力,婆婆心里很过意不去。好在医生说血压控制得好的话孩子出生以后视力会慢慢恢复的。医生给了口服药和输液,后来丽丽平安生了个男孩,一家人都很开心。

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妊高征是可以预防的,首先孕期一定要做正规产检,了解妊高征的相关知识,最好能积极参加妈妈课堂。然后就是孕期营养,合理的饮食和休息可以有效地预防妊高征。孕妇应进食富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物及新鲜水果、蔬菜,减少动物脂肪及过量盐的摄入,多吃鸡蛋、瘦肉和鱼类,保持足够的休息和愉快的心情,尽量坚持左侧卧位。另外每日补钙1~2g对预防妊娠期高血压疾病是很有用的,但每日从食物里摄取的钙是不够的,所以从孕3月起一定要遵医嘱口服钙片。

如果确诊患了妊娠期高血压,也不要着急担心。轻度是可以在家里休息和调整饮食的,保证充足的睡眠及左侧卧位,全身水肿的孕妇应适当限制盐的摄入,有条件的家庭可以吸吸氧,然后适当增加产检的频率,多多监测。如果已经是中度了,那么只有住院治疗了,听医生的话肯定没错,该吃药就吃药,该输液就输液。

在经过了妊高征的三问三答之后,相信孕妈妈们对这个孕期的常见并发症有了很多的认识。按时产检,在能力范围内做好预防工作,有异常感觉赶紧上医院,相信大家都会远离妊高征,即使得了妊高征,也能平稳度过。

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