何丽

很多人都遇到过这种情况：天天喝牛奶、吃钙片，可仍被诊断为骨密度低下。补钙没见效，问题可能出在哪呢？

原因一：食物品种太单调。钙的吸收需要多种营养素的帮忙，比如镁、蛋白质、维生素K等。要想补足这些营养素，单靠某几种食物是远远不够的。

应对措施：在摄入奶制品、豆制品、绿叶菜、芝麻酱等富含钙的食物时，还要注意以下几种食物的摄取：紫菜、全麦食品、杏仁、花生等富含镁的食物；蛋类、瘦肉、鱼肉等富含蛋白质的食物；西兰花、菠菜、甘蓝等富含维生素K的食物。坚持平衡膳食，食物多样化，才能补足钙。

原因二：摄入过多阻碍钙吸收的成分。如果摄入过多富含植酸、草酸、鞣酸的食物，如进食大量粗粮、菠菜、浓茶、咖啡和高脂肪食物，这些成分会与钙结合生成不溶性钙盐或皂钙，导致钙吸收减少。如果过多地摄入碳酸饮料、咖啡及洋快餐等大量含磷的食物，也会把体内的钙“赶”出体外。另外，饮酒会使骨代谢发生障碍，易引起骨质疏松症。

应对措施：在补钙的同时，要避免食物成分的相互影响，如不大量饮酒，少喝浓茶和甜饮料，少碰高脂肪食物。

原因三：盐多口味太重。饮食中钠的摄入量是钙排出量的主要决定因素。钠的摄入量越多，尿中钙的排出量也越多，且钙吸收也越差。

应对措施：首选低钠盐，这种盐的含钠量只有普通盐的65%，还含有钾、镁等元素，除了有助钙吸收，还能预防高血压。

原因四：胃酸分泌不足。正常人对各种钙剂的吸收率一般在20%～30%，但若缺乏胃酸，对钙的吸收就会明显下降，这在老人身上很常见。

应对措施：钙剂一般应在进餐时或饭后立即服用，以减少胃部不适。食物的刺激会使胃酸分泌增加，促进钙剂解离。必要时，也可用橙汁、苹果汁等酸性果汁送服，提高胃液酸度。建议老人选择咀嚼型钙片，嚼碎或少量多次服用，有助提高钙的吸收率。

原因五：体内激素不足。体内有多种激素可影响钙剂的吸收，最主要的是维生素D（目前医学界已将维生素D视为激素类）。其他促进肠钙吸收的激素还有雌激素、雄激素等。

应对措施：常晒太阳是获得维生素D最有效的方法之一。如果需要补充雌激素，宜在有经验的医生指导下进行。

原因六：钙剂没选对。目前，钙剂含量有两种标注方式：一种是每单位制剂的重量，另一种是含有钙元素的量，后者才是真正的钙含量。例如葡萄糖酸钙每片标注1克，其含钙量只有9%，也就是说，每克葡萄糖酸钙中仅含钙元素90毫克；乳酸钙含钙量为12%，每克实际只含钙元素120毫克；碳酸钙含钙量为40%，每克钙元素高达400毫克。

应对措施：在选择钙片时，不能只看說明书上的剂量，而应当了解其中钙元素的含量。endprint