张世筠

没胃口、胃痛、胀气，无缘无故地打嗝，似乎隔一段时间就会找上大家。很多人长久地忽视自己的症状，会出现一些严重的胃病，如消化性溃疡。消化性溃疡病又称胃与十二指肠溃疡，若迁延不愈，可引起大出血、胃穿孔等危急重症，甚至导致休克、死亡。

消化性溃疡的发病除了与胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、胆汁反流、遗传、药物、环境等有关外，还与下面几个因素息息相关。

一、幽门螺旋杆菌感染。定植于胃黏膜的幽门螺旋杆菌，损伤消化道黏膜，是诱发消化性溃疡的重要原因。我国自然人群该菌感染率达40%～60%，为消化性溃疡病发病率居高不下的重要原因之一。

二、饮食不节。暴饮暴食，餐时无律，进食太快，粗糙、辛辣、过烫、太凉食物，酗酒都能损伤黏膜，破坏胃分泌的节律性，引起消化性溃疡。

三、精神因素。持续和过度的精神紧张，通过神经通路和神经体液通路促使胃酸分泌，引起胃和十二指肠黏膜血管痉挛，造成局部缺血，削弱黏膜的抵抗力，从而诱发此病。吸烟诱发消化性溃疡，且使溃疡难以愈合，易于复发。

十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹或脐上方；胃溃疡疼痛也发生在中上腹，但较十二指肠溃疡疼痛位置偏高。疼痛多呈钝痛、灼痛，常因情绪剧烈变动、过度劳累、服用阿司匹林类解热镇痛药、气候变化等原因诱发、加重。由于溃疡可自行愈合，愈合后又极易复发，所以疼痛长期反复发作。胃溃疡疼痛常在餐后一个小时发作，1～2小时后逐渐缓解；十二指肠疼痛多在两餐间发生，持续到下餐进食后减轻。

除中上腹部疼痛外，消化性溃疡的患者还常伴烧心、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状。有的消化道溃疡、特别是老龄患者没有明显的症状，当其发生大出血时才来就诊。这类病人容易误诊，造成不良后果，切不可掉以輕心。

确诊消化道溃疡不难，胃镜是主要检查手段。在药物治疗消化性溃疡的同时，患者要改变不良生活习惯，建立健康的生活模式，消除过度紧张，做到劳逸结合，饮食有节，戒烟戒酒，实现少花钱治好病。endprint