文奚燕 上海中医药大学附属龙华医院 副主任药师

孕期生病无须『硬扛』

文奚燕 上海中医药大学附属龙华医院 副主任药师

许多准妈妈在怀孕期间，都会因担心药物对胎儿的影响，不敢轻易用药，甚至在生病时选择“硬扛”。其实，一般来说，只有怀孕前3个月，应尽量不用药物，因为此时是胚胎形成的关键时期；在孕中期和孕晚期，可在医生指导下，选用对胎儿发育无或影响最小的药物。

若“硬扛”，反而对胎儿不好。比如出现高热时，会影响胚胎细胞发育，因此需要药物或物理方式退热。那么，孕期用药该如何选择呢？

西药分五级，A级最安全

根据实验及临床实践经验，美国食品和药物管理局（FDA）将药物对胎儿的危害分为A、B、C、D、X五级。

A级药物对孕妇和胎儿均安全。它所包含的药物很少，如维生素B、C等。需要注意的是，A级药物虽安全，但服用剂量须在正常范围内，服用前应与医生进行沟通。

B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害。日常所用的抗菌药物，如青霉素、阿莫西林、大部分头孢菌素类、阿奇霉素等均为B级。

C级药物怀孕期间尽量不用。如需使用，必须权衡利弊，利大于弊才能使用。C类药物较多，如氟哌酸、左氧氟沙星、抗病毒药物如阿昔洛韦等。

两性健康

D级药物除非孕妇使用后绝对有效，否则不建议使用。此类药物包含了几乎所有的抗肿瘤药，以及利尿剂如氢氯噻嗪等。

X级药物孕妇禁用。维生素A大剂量口服可致畸，因此被归为X级。

对感冒而言，常用的感冒药，如泰诺中含有伪麻黄碱（C），孕妇应慎用；……