文/周忠良 安徽省针灸医院 副主任医师

外治“骨痹”知多少?

文/周忠良 安徽省针灸医院 副主任医师

《张氏医通》提出“膝者筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”。中医认为骨关节炎的病理基础是肝肾亏虚、年老体虚。因肾主骨、肝主筋、筋附骨，故肝肾亏虚为主要病因。在治疗骨关节炎的疗效上，中医外治法的效果更为突出，同时操作方便，副作用少。

隔物灸疗法

隔物灸疗法是艾灸的一种，顾名思义，艾炷和穴位之间应有所隔之物。常用的药物有姜、附子饼、三七等，以火力助药物祛风散寒、补益肝肾、活血通络等作用发挥。

操作方法

隔姜灸：将鲜姜切成直径大约2厘米～3厘米、厚度约0.2厘米～0.3厘米的薄片，中间以针刺10个小孔，放在腧穴上，再放自制艾炷（重2克）施灸，轻症3壮，中症5壮，重症7壮，以使皮肤红润而不起泡为度。

隔附子饼、三七饼灸：将附子或三七研成粉末，用60%浓度的酒精调和，做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼或三七饼（或可购买成品），中间以针刺10个小孔，放在腧穴处，上面再放自制艾炷（重2克）施灸，轻症3壮，中症5壮，重症7壮，以使皮肤红润而不起泡为度。

常用穴位

内膝眼穴、外膝眼穴、鹤顶穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴。

如果有关节怕冷、发凉的症状，可以加用大椎穴；

如果疼痛较为剧烈，且固定不移，属于气滞血瘀型，可以加用血海穴、足三里穴；

腰膝酸软，潮热盗汗的患者，属于肝肾不足型可以加肝俞穴、肾俞穴。

疗程

每日一次，10次为1疗程，每疗程间隔10天，最多不超过2疗程。