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胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效

2017-12-06杨明贺宝荣郝定均杨小彬刘仲凯尹新华

中国现代医学杂志 2017年28期
关键词:手术

杨明,贺宝荣,郝定均,杨小彬,刘仲凯,尹新华

(西安交通大学医学院附属红会医院 脊柱外科,陕西 西安 710054)

胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效

杨明,贺宝荣,郝定均,杨小彬,刘仲凯,尹新华

(西安交通大学医学院附属红会医院 脊柱外科,陕西 西安 710054)

目的探讨胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2010年12月~2014年1月共收治的53例胸腰椎跳跃型骨折患者。根据患者骨折类型及骨密度检测结果分别选择保守治疗、微创经皮内固定、椎体成形、开放复位固定及联合手术等不同方式治疗。总结患者临床资料及术前、术后及末次随访时X射线及CT片,对于有神经功能损伤患者,采用AISA神经功能分级评价手术前后神经功能状况。结果所有病例术后均获得12~24个月随访,53例患者伤口均I期愈合,未出现骨折不愈合,内固定松动断裂情况。合并脊髓损伤者脊髓神经功能有不同程度恢复。结论对于跳跃性胸腰椎骨折患者,根据患者伤情及骨密度情况采用个体化方案治疗,可取得满意的治疗效果。

胸腰椎;跳跃性骨折;手术治疗

脊柱跳跃型骨折所指的是多个非相邻节段的脊柱椎体骨折(multiple-level noncontiguous spinal fracture MNSF),所累及椎体≥2个[1]。由于其致伤机制的多样性及复杂性,不同患者间的临床表现各不相同,导致了对MNSF的治疗方式的选择存在许多争议。随着人口老龄化问题的出现及交通事故发生率的增加,MNSF现在发生率逐年增高。……

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