邵月平

评价七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果

邵月平

目的分析七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果.方法66例青少年屈光不正性视疲劳患者, 采取随机抽签的方式分为研究组与对照组, 每组33例.对照组患者给予常规治疗, 研究组患者在对照组治疗的基础上给予七叶洋地黄双苷滴眼液治疗.分析对比两组患者的临床疗效、视觉症状评分、屈光度、裸眼视力及不良反应发生情况.结果研究组患者的治疗总有效率93.9%(31/33)显著高于对照组的45.5%(15/33), 差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者不良反应发生率为15.2%(5/33), 对照组为12.1%(4/33), 两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳疗效显著, 能明显改善患者临床症状、屈光度、视力水平, 且不良反应少, 安全性高.

青少年;屈光不正性视疲劳;七叶洋地黄双苷滴眼液

随着学习压力的增加, 我国青少年学生的学习时间不断上升, 使得眼科疾病的发病率也同时上升, 屈光不正性视疲劳就属于一类常见的眼科疾病, 该病对患者视力伤害极大,会影响其正常生活[1].屈光不正性视疲劳在临床上多通过药物治疗, 其药物种类较多, 疗效各异, 本院在2016年6月～2017年3月对所接诊的青少年屈光不正性视疲劳患者给予洋地黄滴眼液治疗, 取得了较好的疗效, 现具体总结如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取随机抽签的方式将本院在2016年6月～2017年3月收治的66例青少年屈光不正性视疲劳患者分为研究组与对照组, 每组33例.研究组中男18例, 女15例;年龄8～18岁, 平均年龄(12.8±1.8)岁;病程1～4年, 平均病程(2.1±0.7)年.对照组中男20例, 女13例;年龄7～18岁,平均年龄(13.0±2.0)岁;病程1～5年, 平均病程(2.2±1.0)年.两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 可进行组间对比.

1.2 方法 两组患者均进行屈光度、裸眼视力、视觉疲劳症状等常规眼科检查, 询问患者眼睛症状, 评估其病情严重程度.对照组患者给予常规治疗, 给予眼部适当的休息和按摩, 注意用眼卫生等.研究组患者在对照组治疗的基础上给予七叶洋地黄双苷滴眼液[Pharma Stulln GmbH(德国), 国药准字H20130295]治疗, 3次/d, 1滴/次, 连续用药1个月,在滴注后可用手指轻压泪囊区3～5 min, 以利于药液的吸收.需注意的是在用药期间禁止使用其他同类药物和糖皮质激素、镇痛类药物.

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 对比两组患者临床疗效.疗效评定标准:显效:患者临床症状完全消失, 生命体征恢复正常, 视力明显改善;好转:患者临床症状和生命体征有所缓解, 视力水平有所提升;无效:患者临床症状和生命体征未见改善或者加重, 视力未见改善甚至下降.总有效率=显效率+好转率.

1.3 . 2 对比两组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力.采用本院自行设计的调查问卷对患者视觉症状改善情况进行评估, 得分越低则视觉症状改善情况越好.应用综合验光法和对数视力表测量患者屈光度和裸眼视力, 屈光度和裸眼视力均以高者为佳.

1.3 . 3 对比两组患者不良反应发生情况.包括治疗后胃肠道反应、心律失常、神经精神官能症等.

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理.计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 研究组显效、好转、无效例数分别为18、13、2例, 对照组分别为9、6、18例, 研究组患者的治疗总有效率93.9%(31/33)显著高于对照组的45.5%(15/33), 差异具有统计学意义(P<0.05).

2.2 两组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力对比 研究组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 两组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力对比

表1 两组患者视觉症状评分、屈光度、裸眼视力对比

注:与对照组对比, aP<0.05

组别 例数 视觉症状评分(分) 屈光度(D) 裸眼视力研究组 33 3.29±0.53a -1.24±2.51a 4.68±0.66a对照组 33 5.66±2.25 -2.93±3.02 3.79±0.51

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 研究组患者不良反应发生率为15.2%(5/33), 对照组为12.1%(4/33), 两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).

3 讨论

屈光不正性视疲劳是一类多发于青少年的眼科疾病, 其发病因素与长期用眼、眼睛得不到休息相关, 其发病率呈逐年上升的趋势, 对该病的治疗已引起全社会的广泛关注.屈光不正性视疲劳会引起患者屈光度和视力异常, 出现真性近视, 影响患者的正常生活.临床上治疗屈光不正性眼疲劳的方法是注意用药卫生, 给予眼部按摩, 控制用眼时间, 并采用滴眼液缓解视力疲劳.但目前可用于治疗屈光不正性视疲劳的滴眼液种类较多, 其疗效和安全性各不相同[2].七叶洋地黄双苷滴眼液是由洋地黄苷和七叶亭苷组成的复方制剂,这两种血管活性物质能直接作用于睫状肌, 能有效改善睫状肌的血液循环, 从而起到消除睫状肌疲劳的功效, 还能增强其调节功能[3-7].洋地黄苷可激活色素上皮酶, 提升其对感光细胞外节物质的吞噬作用, 恢复感光细胞的功能[8-10].七叶亭苷可有效增加睫状肌的血流量, 降低毛细血管阻力, 从而增加视网膜血流量, 改善视疲劳[11,12].本次实验结果显示,七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳疗效显著, 治疗总有效率达93.9%, 显著高于仅采用常规治疗的对照组患者(45.5%), 差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);本次研究结果类似于王小然[7]的研究结果.

综上所述, 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳安全有效, 具有积极的应用价值, 值得推广.

[1] 张庆, 石明华, 周伟, 等. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳. 国际眼科杂志, 2013, 13(1):137-138.

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[3] 陈琳旖, 林咸平. 七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视及视疲劳治疗效果的观察. 实用防盲技术, 2016, 11(1):10-12.

[4] 丁伯云, 彭立权, 赵波, 等. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳疗效观察. 实用防盲技术, 2014, 9(1):32-33.

[5] 张忠, 张鸣, 邹欣, 等. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年学生视疲劳200例分析. 中国误诊学杂志, 2012, 12(12):2975-2976.

[6] 吴晓萍. 七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年视疲劳的临床疗效研究. 中国保健营养, 2016, 26(23):101-102.

[7] 王小然. 七叶洋地黄滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的效果. 北方药学, 2017, 14(8):104.

[8] 刘佳宙. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正性视疲劳的临床效果观察. 北方药学, 2015, 12(3):48.

[9] 杨晨, 范翔, 刘瑜玲. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗屈光不正性视疲劳临床观察. 中华实验眼科杂志, 2010, 28(7):676-677.

[10] 赵明秀. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的作用分析. 基层医学论坛, 2013(s1):137-138.

[11] 宋晗, 韩素珍, 高松, 等. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年视疲劳的临床分析. 黑龙江医学, 2014(6):693-694.

[12] 孙利群. 七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年视疲劳临床观察.基层医学论坛, 2013(2):169-170.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.073

125000 解放军第三一三医院眼科

2017-10-17]