崔浩然

妊娠合并心脏病是产科临床中发病率较高的合并症,此类患者心脏功能下降,且容易出现心力衰竭表现,不仅对自身生命安全有着严重威胁,同时也会对胎儿/新生儿生命安全造成影响。由于患者自身素质较差,顺产的难度较大,多数患者选择剖宫产分娩[1]。但剖宫产患者需要麻醉,因此对麻醉方式的选择将直接影响患者、胎儿/新生儿的安全。本次研究以我院60例妊娠合并心脏病患者为研究对象,对妊娠合并心脏病剖宫产患者的麻醉方式以及麻醉效果进行调查。

资料与方法

一、一般资料

随机选取2017年2月至2018年2月我院收治的妊娠合并心脏病患者60例,采用系统随机分组方式分为全麻组和硬膜外麻醉组,每组30例。全麻组患者妊娠周期38～40周,平均(38.5±1.9)周,年龄26～34岁,平均年龄(30.7±3.5)岁;初产妇22例,经产妇8例。硬膜外麻醉组患者妊娠周期38～40周,平均(38.2±2.1)周,年龄26～35岁,平均年龄(30.9±3.4)岁,初产妇23例,经产妇7例。患者无心力衰竭表现;患者无其他妊娠合并症;患者既往无心脏病史;患者无凝血障碍;患者无其他手术禁忌证;对本次治疗中药物无过敏表现;患者精神正常,能够与医师正常交流。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。患者以及家属均签署知情同意书,本次研究通过医学伦理学会审批。

二、方法

1.全麻组:患者予以面罩吸氧,建立静脉通道,予以静脉诱导气管插管。丙泊酚(西安力邦制药有限公司生产,国药准字H19990281) 1～2.5 mg/kg、氯胺酮(山西太原药业有限公司生产,国药准字H14022824) 1～2 mg/kg、琥珀胆碱(上海旭东海普药业有限公司生产,国药准字H31020599) 1～2 mg/kg。取出胎儿后静脉注射芬太尼(国药集团工业有限公司廊坊分公司生产,国药准字H20123421) 4～5 μg/kg,予以七氟醚(山东新时代药业有限公司生产,国药准字H20080680)吸入维持麻醉。……