李继红， 时东彦， 袁 玥， 范士英， 孙 倩， 张 琳， 李永军

2015｜2016年河北医科大学第二医院细菌耐药性监测

李继红1， 时东彦1， 袁 玥2， 范士英1， 孙 倩1， 张 琳1， 李永军1

目的了解2015－2016年河北医科大学第二医院临床分离病原菌耐药情况。方法共收集16 292株非重复临床分离菌，采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定，采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验，使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果2015、2016年分别收集临床分离菌7 961株、8 331株，革兰阴性菌分别占62.0%、66.9%。2年分离前5位的细菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，2016年肺炎克雷伯菌分离率上升至第1位（16.1%），血标本凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2015年42.6%降至30.0%，葡萄球菌中未发现万古霉素耐药株。2年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为56.2%、51.3%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）为79.3%、63.1%。911株肠球菌属细菌中粪肠球菌和屎肠球菌分别占25.2%和73.2%。2年屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.1%、2.9%，2016年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率持续上升，肺炎克雷伯菌对除庆大霉素、阿米卡星外所有选择抗菌药物耐药率均呈现上升趋势，对亚胺培南、美罗培南耐药率分别由2015年19.3%、18.5%上升至2016年24.2%、23.1%。2年间鲍曼不动杆菌对常规选择抗菌药物依然维持较高的耐药性，除多黏菌素B、替加环素、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素外，对其他受试抗菌药物耐药率均高于50%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦，哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率相对较低，分别为11.7%、15.5%、18.7%、20.1%、21.9%。……