梁 雁 罗小平

·综述·

促性腺激素释放激素类似物治疗中枢性性早熟远期效果的系统综述

梁 雁 罗小平

自20世纪80年代以来，以曲普瑞林和亮丙瑞林为代表的促性腺激素释放激素类似物缓释剂(GnRHa)广泛应用于中枢性性早熟(CPP)的治疗，旨在抑制性发育、延缓骨骼成熟和改善最终成年身高[1,2]。目前资料证实，CPP患儿经GnRHa治疗后可获得较好的短期疗效，可有效地抑制性发育进程、延缓骨龄快速进展，并可提高治疗后的预测成人身高。但关于GnRHa的长期疗效，特别是对CPP患儿终身高、生殖功能和代谢等方面的远期影响，资料尚有限。最早开始GnRHa治疗的CPP患者目前已达终身高，部分已进入生育期，本文通过系统检索相关文献，对GnRHa治疗远期效果的随访资料进行总结分析，以期更好地指导GnRHa的临床应用。

1 文献检索策略及结果

检索Pubmed、Embase、Cochrane library、万方数据库、中文期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)。检索时间为2006年1月1日2017年10月31日。以Pubmed数据库为例，英文检索式为：(Central Precocious Puberty OR CPP OR ICPP)AND (GnRH analogues OR GnRHa OR GnRH-a OR Gonadotropin-Releasing Hormone Analogue OR Gonadotropin-Releasing Hormone Analogs) AND (height OR body mass index OR “BMI” OR“BMD” OR “bone mineral density” OR “PCOS” OR “Polycystic ovary syndrome” OR “tumor” OR “Cancer” OR “reproductive function” OR psychosocial OR Psychology) 。以万方数据库为例，中文检索式为：(GnRHa+GnRH-a+促性腺激素释放激素)*(中枢性性早熟+CPP)*( 终身高+成年身高+生殖功能+体质量指数+BMI+骨密度+BMD+心理+肿瘤+癌症+多囊卵巢综合征+PCOS+糖代谢+脂代谢+胰岛素抵抗) 。

文献纳入标准：①GnRHa治疗或联合治疗的CPP患儿；②随访时间需达终身高或近成年身高；③观察指标包括终身高、生殖功能、体质量指数和骨密度等。排除标准：①合并其他疾病的CPP患儿；②综述和病例报告等类型；③非英文和中文文献。

共检索到文献770篇，其中英文664篇，中文106篇。……