徐娜娜，张 娟

（新疆伊犁州奎屯医院，新疆 奎屯 833200）

用神经节苷脂对老年帕金森病患者进行治疗对其TNF-α水平的影响

徐娜娜，张 娟

（新疆伊犁州奎屯医院，新疆 奎屯 833200）

目的：探讨用神经节苷脂对老年帕金森病患者进行治疗对其TNF-α水平的影响。方法：将某院2014年6月至2016年1月收治的80例老年帕金森病患者随机分为A组和B组。对B组患者进行常规的对症治疗，同时为其应用多巴丝肼进行治疗，在此基础上为A组患者加用神经节苷脂进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及TNF-α水平的变化情况。结果：与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高，其TNF-α的水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用神经节苷脂对老年帕金森病患者进行治疗可取得理想的临床效果，能显著改善其TNF-α的水平。

神经节苷脂；老年帕金森病；TNF-α

帕金森病属于锥体外系疾病。此病患者多为老年人，其临床表现主要为震颤、运动迟缓及肌强直等。近年来，帕金森病的发病率呈逐渐上升的趋势。但是，目前临床上尚无治疗此病的特效疗法。多巴丝肼是治疗帕金森病的常规药物，在治疗此病方面具有一定的效果，但其副作用较多。神经节苷脂具有促进神经再生、改善神经的传导功能等作用[1]。本研究主要探讨用神经节苷脂对老年帕金森病患者进行治疗对其TNF-α水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为某院2014年6月至2016年1月收治的80例老年帕金森病患者。这些患者的纳入标准[2]是：1）病情符合帕金森病的诊断标准。2）年龄为60～80岁。3）对本研究知情并签署了知情同意书。这些患者的排除标准是：1）对本研究所用的药物过敏。2）合并严重的心血管疾病或其他器质性病变。3）有精神病史或服用抗精神病药物史。4）临床资料不全或无法配合研究者。将这些患者随机分为A组和B组。在A组40例患者中，有男性28例，女性12例，其平均年龄为（66.8±7.5），平均病程为（7.35±2.25）年。在B组40例患者中，有男性27例，女性13例，其平均年龄为（67.1±7.6）岁，平均病程为（7.42±2.14）年。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对B组患者进行常规的对症支持治疗，同时为其应用多巴丝肼进行治疗。此药的用法是：125mg/次，每日服3次，共用药3周。在此基础上，为A组患者加用神经节苷脂进行治疗，其用法是：将100mg的此药加入到0.9%的氯化钠注射液250ml中进行静脉滴注，每日用药1次，共用药3周。在对两组患者进行治疗前后对比分析其TNF-α水平的变化情况。

1.3 疗效评定标准[3]

采用帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评定两组患者的临床疗效，并将其临床疗效分为以下的级别：1）显效：经治疗，患者的UPDRS评分下降超过30%。2）有效：经治疗，患者的UPDRS评分下降5%～29%。无效：经治疗，患者的UPDRS评分下降不足5%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

在A组中，有8例患者显效、15例患者有效，其治疗的总有效率为57.5%。在B组中，有3例患者显效、8例患者有效，其治疗的总有效率为27.5%。与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者进行治疗前后其TNF-α水平的分析

两组患者在进行治疗前其TNF-α的水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，A组患者TNF-α的水平为（12.8±3.3）ng/L，B组患者TNF-α的水平为（21.5±4.9）ng/L。与B组患者相比，A组患者TNF-α的水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者进行治疗前后其TNF-α水平的分析

3 结论

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病。目前，临床上尚未完全明确此病的发病机制。普遍认为，此病的发生可能与黑质多巴胺(DA)能神经元的凋亡存在一定的相关性。在临床上，多巴丝肼是治疗帕金森病的常规药物。但该药的副作用较多，而且不能显著改善患者的预后[4]。神经节苷脂属于糖鞘脂类物质，其主要成分为单唾液酸四己糖神经节苷脂，具有保护神经元、促进受损神经元功能的修复等作用。

本研究的结果显示，与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高，其TNF-α的水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，用神经节苷脂对老年帕金森病患者进行治疗可取得理想的临床效果，能显著改善其TNF-α的水平。

[1]张小平，宋水江.神经节苷脂治疗老年帕金森病患者疗效观察及对血清肿瘤坏死因子α的影响[J].中国基层医药，2016，23(3)：1544-1546.

[2]吴立新.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(14):1524-1526.

[3]王锦华，陈强，汪东良，等.老年急性脑梗死患者依达拉奉联合神经节苷脂治疗的临床效果及对炎症因子的影响[J].中华医院感染学杂志，2015(10):2179-2181.

[4]晏小琼，谭倩，余丹芳，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合多巴丝肼治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(6)：544-546.

R743.3

B

2095-7629-（2017）8-0084-02