小儿划痕皮试针的研制

2017-12-01董振银李贵臻

护理学报 2017年9期

关键词：皮试试液针尖

董振银，郭宇，杨治，李贵臻

（1.甘肃省妇幼保健院，甘肃兰州 730050；2.甘肃省中医医院，甘肃兰州 730050）

【护理创新】

小儿划痕皮试针的研制

董振银1，郭宇1，杨治1，李贵臻2

（1.甘肃省妇幼保健院，甘肃兰州 730050；2.甘肃省中医医院，甘肃兰州 730050）

使用注射器做皮试成本高，药物浪费大，还很容易致小儿恐惧而影响操作。笔者研制了一种小儿划痕皮试针，该皮试针长5cm，由弹性空腔胶头、夹持板、针尖和针梗组成，小巧、用材少、操作过程简化、可制成卡通状，可避免小儿皮试时恐惧。

小儿皮试；过敏试验；划痕皮试针

为了避免或减少药物过敏反应，在使用一些易致敏药物前要做皮肤过敏试验，皮肤过敏试验方法有皮内试验、点（挑）刺、斑贴、划痕等[1]，划痕法的试验原理同皮内法，都是使药物渗入皮内组织[2]，划痕或点刺试验不需注射，故基本无明显的疼痛感，易为小儿患者接受[3]，因此在临床多用快速易行的划痕法为小儿做皮试。2014年，国家卫计委下发了“基层医疗机构医院感染管理基本要求”的规定，要求皮试操作时严格执行注射器“一人一用一针一管”，配制的皮试液保存不得超过2 h。那么，一个注射器配制的皮试液使用1次就得丢弃，成本高、护士工作量大，药物浪费也很大，尤其在对小儿做划痕皮试时，小儿恐惧注射器而哭闹抗拒，影响操作。笔者研制了一种小儿划痕皮试针，体积小、形状卡通，简单实用，现介绍如下。

1 材料与制作方法

1.1 材料小儿划痕皮试针，由空心针头、夹持板和弹性空腔胶头组成；空心针头由针尖和针梗组成，弹性空腔胶头与空心针头的针梗部分密封连接，夹持板对称布置于弹性空腔头两侧。除空心针头由不锈钢材料外，其余部分均由聚丙烯塑料或橡胶制成一体。

1.2 制作方法小儿划痕皮试针，由空心针头的针尖和针梗、夹持板和弹性空腔胶头组成；夹持板对称分布于弹性空腔胶头两侧，可制作成卡通形状。（1）针尖。相对于弹性空腔胶头外露长度以1cm为宜，过短则不利于皮试液的吸取，过长则影响皮试针的整体长度，使操作手感不佳，针尖前端加工成斜面，斜面与夹持板平面垂直，易于划破皮肤。（2）针梗。弹性空腔胶头与空心针头的针梗部分密封连接，连接部分长度为2～3cm，这样可控制皮试针的整体长度不超过5cm，使皮试针更小巧，手持感更佳。（3）夹持板。有两翼,夹持板的一翼长宽尺寸为1cm×1.5cm厚度2 mm，过小则不利于手指夹持且不利于贴标签；尺寸过大则浪费材料。（4）弹性空腔胶头。与空心针头的针梗的连接部分长度为2～3cm；弹性空腔胶头为扁圆形，半径1cm，中心厚度为4 mm，中心半径5 mm为空心，外缘为实心，空心容积为0.1mL，胶头与夹持板结构中心线在一个平面上，美观且便于操作。小儿划痕皮试针结构示意图见图1。

图1 小儿划痕皮试针结构示意图

2 使用方法

2.1 吸取药液方法在进行小儿划痕皮试时，将皮试针的针尖放入配置好的皮试液中，挤压皮试针的弹性空腔胶头的空腔端，在弹性作用下弹性空腔胶头回复原状，皮试液通过空心针头流经针尖和针梗部分进入弹性空腔胶头的空腔内，由于弹性空腔胶头的容积为0.1mL，所以吸取的皮试液为0.1mL，这样满足了划痕皮试对皮试液量的要求。

2.2 皮试划痕手持皮试针弹性空腔胶头的空腔端，挤压弹性空腔胶头的空腔端，使皮试液滴洒于皮肤试验处，手持夹持板利用针尖划该处皮肤，最后观察作对比，完成小儿划痕皮试，将用过的皮试针丢弃锐器盒按一次性医疗废物处置。

2.3 使用注意事项吸取药液时，针尖斜面完全浸入皮试液面，避免吸药量过少；同时做2种以上的药敏皮试时，不同卡通形状划痕针吸取不同药液，便于护士分辨。如果不现抽即用，可在夹持板上贴上标签标注患儿姓名、性别、床号、药名、抽吸时间和抽吸者姓名用于分辨；可让患儿选取自已喜欢的卡通图形，减轻小儿皮试时恐惧。本皮试针还可用于皮肤点刺过敏原监测试验，操作过程与划痕皮试相同。