房春香

（江苏省盐城市大丰中医院,江苏 盐城 224100）

对脑出血患者进行综合护理的效果评析

房春香

（江苏省盐城市大丰中医院,江苏 盐城 224100）

目的：探讨对脑出血患者进行综合护理的临床效果。方法：将江苏省盐城市大丰中医院于2015年8月至2016年3月收治的40例脑出血患者随机分为B组（20例）和A组（20例）。对A组患者实施常规护理，在此基础上，对B组患者实施综合护理，并对比两组患者并发症的发生率、住院的时间。结果：B组患者并发症的发生率为15.0%，其平均住院时间为（20.1±3.5）d。A组患者并发症的发生率为55.0%，其平均住院时间为（27.1±3.8）d。与A组患者相比，B组患者并发症的发生率更低，其住院的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑出血患者进行综合护理的临床效果较为理想，能有效地降低其并发症的发生率，缩短其住院的时间。

脑出血；综合护理；临床效果；并发症的发生率；住院的时间

脑出血是临床上较为常见的一种心脑血管疾病。该病具有起病急、致残率高、致死率高等特点[1]。脑出血患者常伴有严重的运动功能障碍和语言功能障碍，严重者可发生吸入性肺炎、应激性溃疡、脑疝等并发症[2]。在本文中，笔者应用综合护理模式对江苏省盐城市大丰中医院收治的20例脑出血患者进行护理，并取得了较为理想的护理效果。

1 基本资料与方法

1.1 研究对象的纳入标准

1）经MRI检查或头颅CT检查被确诊为脑出血。2）在入院时伴有运动功能障碍和语言功能障碍等症状。

1.2 研究对象的排除标准

1）合并有严重的心、肝、肾等脏器功能障碍。2）无法正常地配合研究。

1.3 研究对象的一般资料

选取江苏省盐城市大丰中医院于2015年8月至2016年3月收治的40例脑出血患者作为本次研究的对象。将这40例患者随机分为B组（20例）和A组（20例）。B组患者中有男11例，女9例；其年龄在46岁至78岁之间，平均年龄（62.1±8.2）岁。A组患者中有男12例，女8例；其年龄在44岁至78岁之间，平均年龄（61.9±7.6）岁。对两组患者的年龄、性别等一般资料进行统计学处理的结果显示，组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 护理方法

为A组患者采用常规护理模式进行护理，具体方法如下：1）合理控制患者病房内的湿度、温度及光照强度，并指导其卧床休息2～4周。2）将患者的床头抬高15°～30°，并尽可能不要搬动患者。3）对于伴有呼吸困难症状的患者，应定时对其进行吸氧。4）协助患者保持其皮肤的清洁、干燥，并定时协助其翻身，以防止其发生压疮。5）定时协助患者排尿、排痰，并对其进行输液护理。6）严密监测患者各项生命体征的变化，并观察其是否发生脑疝等并发症。在实施常规护理的基础上，对B组患者实施综合护理，具体方法如下：

1.4.1 进行心理护理 1）多了解、关心患者，并密切关注其心理状态的变化情况。2）告知患者如何正确地抒发自身的情感，并指导其采用自我松弛疗法来缓解焦虑。3）详细地向患者及其家属讲解有关脑出血的健康知识，并向他们介绍一些临床治疗成功的病例，以消除他们心中的顾虑，使他们能够积极、主动地配合临床治疗和护理。4）经常播放一些轻音乐给患者听，以缓解其不良情绪。

1.4.2 进行健康教育 1）准确评估患者的病情，并结合其临床资料为其制定科学、合理的健康教育计划。2）通过开办健康讲座、一对一床边个性化教育等方式对患者进行健康教育。3）在健康教育结束后，应及时了解患者对健康教育内容的掌握情况，并针对其存在疑惑的内容进行再一次讲解。

1.4.3 进行饮食护理和睡眠护理 1）结合患者的病情、年龄为其制定科学、合理的饮食方案。2）鼓励患者多吃一些高纤维素、高热量、高蛋白的食物，以满足其机体对热量和蛋白质的需求，防止其发生便秘。3）告知患者保持充足的睡眠对于其病情康复的重要意义，并协助其养成良好的睡眠习惯。

1.4.4 进行病情观察 密切监测患者呼吸频率、体温的变化，并定期对其进行胸部X线检查。患者若出现咳痰、咳嗽、发热等症状，应及时通知主治医生对其进行相应的处理。

1.4.5 进行口腔护理 指导患者定时使用生理盐水、温开水漱口。患者若出现口腔感染或口腔溃疡，应定时使用浓度为2%的硼酸溶液和浓度为1.5%的过氧化氢溶液对其口腔进行冲洗[3]。

1.4.6 进行预防并发症的护理 1）每隔2h协助患者翻身1次，及时为患者更换贴身衣物及床单，以防止其发生压疮。对于已发生压疮的患者，应协助其取健侧卧位，并定时为其压疮部位涂抹药膏。2）定时按摩、拍打患者的双腿，以促进其下肢的血液循环，防止其发生下肢静脉血栓。3）指导患者养成良好的排尿习惯，并鼓励其多饮水、多排尿。对于留置导尿管的患者，应定时对其导尿管进行消毒，以防止其发生泌尿系统感染[4]。4）鼓励患者多下床走动，并定时对其进行腹部按摩。

1.4.7 进行康复指导 1）及时纠正患者的不良卧床姿势。2）对于存在偏瘫症状的患者，应协助其取健侧卧位或仰卧位，并定时对其偏瘫侧的肢体进行按摩。3）协助患者在床上进行被动抬腿、被动屈肘等训练。待患者的各项生命体征稳定后，可循序渐进地指导其进行主动运动功能锻炼，并指导其进行语言训练和吞咽功能训练[5]。

1.5 统计学处理

将文中数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的对比

在进行护理期间，B组患者中有1例患者（占5.0%）发生了便秘，有1例患者（占5.0%）发生了压疮，有1例患者（占5.0%）发生了肺部感染。B组患者并发症的发生率为15.0%（3/20）。A组患者中有4例患者（占20.0%）发生了便秘，有4例患者（占20.0%）发生了压疮，有3例患者（占15.0%）发生了肺部感染。A组患者并发症的发生率为55.0%（11/20）。与A组患者相比，B组患者并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者并发症发生率的对比

2.2 两组患者住院时间的对比

B组患者住院的时间平均为（20.1±3.5）d，A组患者住院的时间平均为（27.1±3.8）d。与A组患者相比，B组患者住院的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2。

表2 两组患者住院时间的对比 （±s）

表2 两组患者住院时间的对比 （±s）

组别例数住院的时间（d）B组2020.1±3.5 A组2027.1±3.8

3 讨论

脑出血是临床上较为常见的一种心脑血管疾病。此病患者常伴有严重的运动功能障碍和语言功能障碍，严重者可发生吸入性肺炎、应激性溃疡、脑疝等并发症。为了进一步探讨对脑出血患者进行综合护理的临床效果，笔者将江苏省盐城市大丰中医院收治的40例脑出血患者随机分为B组和A组。对A组实施常规护理，在此基础上，对B组实施综合护理，并对比两组患者并发症的发生率、住院的时间。本次研究的结果显示，与A组患者相比，B组患者并发症的发生率更低，其住院的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与马晶[6]等学者的研究结果基本一致。

综上所述，对脑出血患者进行综合护理的临床效果较为理想，能有效地降低其并发症的发生率，缩短其住院的时间。

[1] 汪益琼.对脑出血患者进行综合性护理的效果探究[J].当代医药论丛，2014(21)：99-100，101.

[2] 张菊贤.对脑出血患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014(12)：114-115.

[3] 李春霞，谢春雷，李爱文，等.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中华护理杂志，2011，46(1)：37-39.

[4] 金红燕，周建敏，郑群，等.中西医结合护理促进脑出血显微术后患者康复的临床效果[J]. 中国医药导报，2014(17)：106-108，112.

[5] 李学敏.综合护理预防脑出血后并发症的效果观察[J].中国伤残医学，2013，21(7) ：335-336.

[6] 马晶.综合护理干预对脑出血并发症的影响[J].吉林医学，2015(2)：361.

R473

B

2095-7629-（2017）7-0161-03

房春香，女，1976年3月出生，江苏盐城人，本科学历，主管护师，研究方向为ICU病人的护理