梁红日

（隆林各族自治县人民医院，广西 隆林 533400）

浅析气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果

梁红日

（隆林各族自治县人民医院，广西 隆林 533400）

目的：探讨气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法：选取近期在隆林各族自治县人民医院进行自然分娩的100例初产妇作为研究对象。随机将这些产妇分为对照组和观察组。为对照组产妇使用常规方法进行助产，为观察组产妇使用气囊仿生助产技术进行助产。然后比较两组产妇第一产程持续的时间、第二产程持续的时间、自然分娩率、产后并发症的发生情况及其新生儿不良结局的发生情况。结果：观察组产妇第一产程持续的时间、第二产程持续的时间、自然分娩率、产后并发症的发生率及其新生儿不良结局的发生率均优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行自然分娩的初产妇使用气囊仿生助产技术进行助产有助于分娩的顺利进行，保障母婴健康。

气囊仿生助产技术；初产妇；自然分娩；并发症；产程

对无剖宫产指征的产妇来说，自然分娩是最理想的分娩方式。近几年，我国产妇的自然分娩率呈明显降低的趋势，这使得母婴不良结局的发生率逐渐上升[1]。气囊仿生助产技术是近些年在临床上得到广泛应用的一种助产技术。为探讨气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果，隆林各族自治县人民医院对近期在该院进行自然分娩的部分初产妇使用气囊仿生助产技术进行助产，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2016年1月期间在隆林各族自治县人民医院进行自然分娩的100例初产妇。随机将这些产妇平均分为观察组和对照组。观察组产妇的年龄为24～34岁，平均年龄为（29.3±3.2）岁；其孕周为38～42周，平均孕周为（39.2±1.3）周。对照组产妇的年龄为22～34岁，平均年龄为（28.7±3.4）岁；其孕周为37～42周，平均孕周为（38.7±1.5）周。两组产妇的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组产妇使用常规方法进行助产，具体的方法是：在产妇的宫口扩张至6 cm、胎先露达到坐骨棘水平或是棘上1 cm时，在其宫缩的间歇期进行人工破膜。观察产妇宫缩的情况。对存在宫缩乏力的产妇及时静脉滴注缩宫素，促进其宫缩。为观察组产妇使用气囊仿生助产技术进行助产，具体的方法是：让产妇取截石位。按常规进行消毒、铺巾。将窥阴器放置到产妇的阴道中，暴露其宫颈。使用宫颈钳固定产妇宫颈的前唇。将全自动化仿生气囊助产仪无菌气囊的最大直径部位固定在产妇宫颈内口的水平位。根据产妇的具体情况确定充气的速度，确保其能适应宫颈变化的过程。扩张阴道上段时，气囊的直径为5～7 cm，扩张1次或2次，每次持续3～5 min。扩张阴道下段时，气囊的直径为6 cm，扩张2次或3次，每次持续3～5 min。对胎膜未破裂的产妇，在其宫颈扩张到6 cm后，在宫缩间歇期进行人工破膜。观察胎儿胎心的变化及产妇羊水的性状，根据实际情况对产妇和胎儿进行有针对性的处理。对分娩过程中出现剖宫产手术指征的产妇进行剖宫产手术。

1.3 观察指标

观察两组产妇第一产程持续的时间、第二产程持续的时间、自然分娩率、产后并发症的发生情况及其所娩新生儿不良结局的发生情况。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用统计软件SPSS17.0进行处理，产妇第一产程持续的时间、第二产程持续的时间、平均年龄及平均孕周用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，产妇的自然分娩率、产后并发症的发生率及其所娩新生儿不良结局的发生率用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇第一产程持续的时间及第二产程持续的时间

观察组产妇第一产程持续的时间及第二产程持续的时间均短于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组产妇第一产程持续的时间及第二产程持续的时间[±s，h]

表1 两组产妇第一产程持续的时间及第二产程持续的时间[±s，h]

注：*表示与对照组相比，P＜0.05。

组别第一产程持续的时间第二产程持续的时间观察组（n=50）3.56±0.45*0.49±0.06*对照组（n=50）6.54±0.720.78±0.10

2.2 两组产妇的自然分娩率

观察组中有47例产妇进行了自然分娩，其自然分娩率为94%；对照组中有35例产妇进行了自然分娩，其自然分娩率为70%。观察组产妇的自然分娩率高于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 产妇产后并发症的发生情况及其所娩新生儿不良结局的发生情况

观察组产妇产后并发症的发生率及其新生儿不良结局的发生率均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 产妇产后并发症的发生情况及其所娩新生儿不良结局的发生情况

3 讨论

随着社会经济的发展和医学技术的进步，我国产妇的剖宫产率呈明显上升的趋势。剖宫产是一种有创术式，虽然医学技术的进步使得大多数剖宫产产妇术后切口愈合良好，但也有部分产妇术后发生切口感染、脂肪液化宫腔感染及产后大出血等情况[2]。进行自然分娩有助于降低产妇产后并发症的发生率，减少其所娩新生儿发生不良结局的情况。

气囊仿生助产技术是近些年在临床上得到推广应用的一种助产技术，是我国卫生部倡导应用的一种助产技术。气囊仿生助产技术是指在产妇进行自然分娩的过程中使用气囊仿生助产仪为其进行助产。使用气囊仿生助产技术进行助产的优势有：1）缩短产程，避免产妇因长时间的阵痛而出现疲劳无力的情况，缩短其承受分娩疼痛的时间[3]，减轻其精神负担，确保分娩的顺利进行，减少其因疲劳、精神因素等发生宫缩乏力性产后出血的情况。2）缩短胎头受压的时间，预防新生儿发生缺血性脑病、颅内出血等[4]。3）使产妇的分娩过程具有一定的可控性，改变了过去自然分娩中产科医师、助产士等无法把握分娩时间、被动进行助产的情况，有利于医生、助产士合理地安排各项工作。4）使初产妇感到自己分娩的过程受到重视，增强其安全感和顺利完成分娩的信心。韦毅勤[5]在研究中指出，对进行自然分娩的初产妇使用气囊仿生助产技术进行助产，有助于缩短其产程，减少其产后出血量，保障新生儿的健康。需要注意的是，气囊仿生助产技术不适用于出现胎盘早剥、胎盘前置、软产道损伤、骨产道异常、宫颈糜烂及阴道炎的产妇。产科医师需对产妇进行详细的检查，确定产妇无上述情况，方可为其使用气囊仿生助产技术进行助产。

综上所述，对进行自然分娩的初产妇使用气囊仿生助产技术进行助产有助于分娩的顺利进行，保障母婴健康。

[1] 李彩虹,李小会.气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1056-1058.

[2] 邹雪梅.气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(13):52-53.

[3] 杨夏穗.气囊仿生助产术对产后子宫收缩及产后出血的观察[J].华夏医学,2015,28(4):114-116.

[4] 黄莉,周斌,李卉，等.气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛在产程中的应用观察[J].中国医师杂志,2015,17(11):1707-1709.

[5] 韦毅勤.气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨[J].中国卫生产业,2014,11(11):130-131.

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2095-7629-（2017）7-0065-03