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儿童囊性纤维化5例临床及影像表现

2017-11-29钟玉敏王诗渝

临床儿科杂志 2017年11期
关键词:基因突变

孙 燕 钟玉敏 朱 铭 王诗渝 王 剑 张 皓 张 磊 邵 虹

1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海 200127); 2.上海交通大学医学院(上海 200025)

儿童囊性纤维化5例临床及影像表现

孙 燕1钟玉敏1朱 铭1王诗渝2王 剑1张 皓1张 磊1邵 虹1

1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(上海 200127); 2.上海交通大学医学院(上海 200025)

目的探讨儿童囊性纤维化的临床及影像表现。方法回顾分析5例囊性纤维化患儿的临床及影像资料。结果5例患儿中,男3例、女2例,中位年龄6岁(2~13岁)。4例表现为反复咳嗽、咳痰,伴或不伴发热、气促;胸部CT均提示肺炎、支气管扩张伴支气管壁增厚、黏液嵌塞;鼻窦CT提示鼻窦炎、窦腔内密度异常增高,额窦发育不全,其中3例痰培养示铜绿假单胞菌感染。1例表现肝功能异常1年,腹部MRI示肝硬化、门脉周围组织T1WI呈高信号,胸部CT提示小气道阻塞造成空气潴留、支气管扩张伴黏液嵌塞。基因检测5例均有基因突变,共发现7个CFTR突变基因,其中2个为新发突变。结论囊性纤维化的影像表现具有一定特征,对临床诊断具有重要提示意义;中国人囊性纤维化基因突变位点与高加索人有一定差异。

囊性纤维化; X线计算机体层摄影术; 磁共振成像; 囊性纤维化穿膜传导调节因子

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是高加索人常见的常染色体隐性遗传疾病,是由囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)基因突变引起[1]。CF在欧洲、北美洲、澳大利亚发病率达1/1 800~5 000[2],亚洲和非洲少见。日本总结1951-1993年间发生于日本的104例CF病人,认为CF在日本的发病率约1/350 000[3]。……

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