文 封 峰

建立特困人员医疗救助实时结算体系

文 封 峰

医疗救助是城市社会保障体系的重要一环，是解决老百姓实际困难的重要举措，但目前这项工作面临 很多困难和问题：

首先，医疗救助模式落后，困难群众中存在“有病没钱医”的现象。目前的医疗救助资金发放工作主要依赖人员手工操作，申请审批手续繁琐，而基层工作人员紧缺，工作量大，使得医疗救助资金发放时间周期过长，进而使部分困难群众不敢看病。这些困难群体往往采取小病扛、大病拖的办法，结果是小病不治拖成大病，进而出现因病致贫和因病致困。另外医疗救助工作采取医后救助方式，对有长期慢性病或重大疾病的困难群众而言，无形中提高了享受到医疗救助优惠政策的门槛，使得困难群众中“有病没钱医”的现象凸显。

其次，医疗救助资金使用监控力度较弱，无法实现有效监管。目前医疗救助资金的发放一般是发放现金，且发放流程是救助对象申请救助项目，经过审核、审批通过后，由救助单位向其一次性或定期地发放救助资金。从这个救助流程可以看出，资金真实使用情况的后期监管工作几乎空白。薄弱的后期监管现状，为医疗救助工作规范管理留下了隐患。容易出现一些人骗取救助，重复报销等不规范的现象，而对于这些现象，由于不能有效地监管资金的流向，想要杜绝这类问题也存在一定的困难。

最后，救助结算方式复杂、工作成本高。……