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上海市三级甲等医院“90后”护士职业价值观、负性情绪和自我效能的相关性研究

张翠娣，王岩梅，鲁剑萍，杨旭静，周红蔚，赵娟，李思琪

[目的]了解“90后”护士职业价值观、正负性情绪和自我效能之间的关系。[方法]采用护士职业价值观测试量表、正性负性情绪量表和自我效能量表对上海市2所三级甲等医院230名“90后”在职注册护士进行问卷调查。[结果]“90后”护士职业价值观中得分较高的因素是智力刺激、舒适、人际关系,得分较低的因素是变异性或追求新意、独立性、安全感；自我效能感与职业价值观因素的智力刺激、人际关系、舒适、独立性、安全感及正性情绪呈正相关，与负性情绪有影响(P<0.05)；正向情绪与职业价值观中的智力刺激、人际关系因素呈正相关，负性情绪与人际关系呈负相关(P<0.05)。[结论]“90后”护士具备良好的社会适应能力,管理者应依据员工的价值取向,积极培养护士形成良好的职业价值观,降低护士负性情绪,提高自我效能感。

护士；“90后”；职业价值观；自我效能；负性情绪；相关性

职业价值观是人生价值观的重要组成部分,是人们对待职业的一种信念、态度和价值取向[1]。自我效能感也称功效期待,作为自我意识的一部分,是指人们对完成自己既定目标所需的行动过程的推测和执行能力的判断[2]。自我效能感影响着人们的行为选择、动机性努力、认知过程以及情感过程。“90后”新生代员工已进入就业高峰期,并逐步成为21世纪我国劳动力市场的主力军，与老一代的员工不同,新生代员工被赋予了独有的新时代特质。本研究通过了解“90后”护士职业价值观、负性情绪和自我效能的关系,有助于引导管理者和研究者做出合理的决策,协助“90后”护士树立正确的价值观,降低负性情绪,提高自我效能。

1 对象与方法

1.1 对象 选择上海中医药大学附属上海市中医医院、上海中西医结合医院“90后”临床护士215名。纳入标准：持有中华人民共和国护士执业证书，正在从事临床护理工作，在本单位工作1年及以上；既往和目前无精神疾病和意识障碍者，自愿参加本研究者。排除标准：近3个月服用精神类药物者，近3个月家庭中有重大变故,且情绪不稳定者；目前不在本单位的病假人员、外出进修学习人员、外来进修护士。采用配额抽样方法抽样,首先将两所医院进行编号,根据每所医院护理部提供的护士总数,按照各所医院护士总数所占的比例计算出每所医院应抽取的护士数,然后依据护理部提供的每个科室的护理人员数,对所有科室的护士再次进行配额抽样。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般人口学特征调查表 包括科室、任职方式、婚姻状况、学历、职务、职称、护龄、月收入以及生育状况等一般情况。

1.2.1.2 护士职业价值观量表 采用美国心理学家舒伯于1970年编制的职业价值观量表，包括3个维度，一是内在价值观,即与职业本身性质有关的因素；二是外在价值观,即与职业性质有关的外部因素；三是外在报酬，共计13个因素，即利他主义、美感、智力刺激、成就感、独立性、社会地位、管理、经济报酬、社会交际、安全感、舒适、人际关系、变异性。每个条目按其对受试工作内容的重要性分为5个等级，“很不重要”“较不重要”“一般”“比较重要”“非常重要”依次计1分、2分、3分、4分、5分,从得分最高和最低的3项中可以大致看出填量表者的价值倾向。

1.2.1.3 正性负性情绪量表(PANAS) 该量表由20个反映情绪的形容词组成,混合排列。其中10个代表正性情绪,如自豪的、热情的,得分高表示个体精力旺盛,能全神贯注,为快乐的情绪状况,分数低表明淡漠。10个代表负性情绪,如心烦的、内疚的,得分高表示个体主观感觉困惑痛苦,分数低表示镇定。每个形容词后有5个选择答案:几乎没有、比较少、中等程度、比较多、极其多,依次计1分、2分、3分、4分、5分,根据正性和负性情绪相对应的题目分别计算总分。

1.2.1.4 自我效能量表 采用由Schwarzer等编制的自我效能量表(GSES),主要了解个人总体的自我效能感。共10个条目,要求被试者根据自己的实际,按照“完全不正确”“有点正确”“多数正确”“完全正确”4个等级进行评定,依次计为1分、2分、3分、4分,把10个条目的得分相加除以10即为总量表得分,得分越高表示自我效能感越强。该量表已得到广泛应用,有较好的信度和效度。

1.2.2 调查方法 现场共发放问卷230份,回收问卷230份,有效问卷215份,问卷有效率为93.5%。

2 结果

2.1 “90后”临床护士职业价值观得分情况(见表1)

表1 “90后”临床护士职业价值观得分 分

2.2 “90后”临床护士职业价值观、正负性情绪与自我效能的相关性分析 自我效能得分为26.30分±5.10分，正性情绪得分为28.84分±7.05分，负性情绪得分为26.61分±4.54分。把表1中职业价值观得分最高的3项(智力刺激、舒适、人际关系)和得分最低的3项(变异性、独立性、安全感)及正性情绪、负性情绪与自我效能进行相关分析，见表2。

表2 “90后”临床护士职业价值观、正负性情绪与自我效能的相关性

2.3 “90后”临床护士职业价值观与正负性情绪的相关性分析(见表3)

表3 “90后”临床护士职业价值观与正负性情绪的相关性

3 讨论

3.1 “90后”临床护士职业价值观的水平 护士职业价值观指导专业成员的决策和行为,是护理人员提供高质量护理服务的基石，价值观是一种选择目标或者指导行为,以及长期保持稳定的标准和准则。本研究结果显示：“90后”临床护士对职业价值观的智力刺激、人际关系舒适、人际关系因素认同偏高,可能因为新生代员工大多接受过高等教育,有着很强的学习能力,体现在工作中他们更能接受变革、适应变化,相对更富有创造力和想象力[3],综合能力比较高,自我价值感比较强,所以希望在工作中接受更多的挑战；而他们在家中多为独生子女,在长辈的关爱中长大,所以更倾向于在舒适和社会认同的环境中工作。对变异性或追求新意、独立性、安全感因素的认同偏低,可能因为经济的发展,社会激烈的竞争,新生代员工在刚踏入社会时更倾向于寻找一份稳定的、有团队合作的工作。同时他们也具有“初生牛犊不怕虎”的勇气,不畏惧社会中的困难和挫折,所以安全感认同偏低。这与朱才尤[4]的研究中护士职业价值观社会地位的分值最高的结果不同,说明护士职业价值观会随着文化、区域、社会和时代的变化而发展。

3.2 “90后”临床护士职业价值观与护士自我效能的相关性 护士自我效能感受多种因素的影响，自我效能感反映了个体对自身能够采取适当的行动,面对环境挑战的信念。自我效能感的自我知觉影响人们的行为选择,决定人们行为活动的努力程度和坚持性,还会影响人们的思维模式和情感反应方式。江萍等[5]研究发现护士的一般自我效能感处于较低水平,亟待进一步提高。本研究结果显示：“90后”临床护士自我效能感与职业价值观因素的智力刺激、人际关系、舒适、独立性、安全感呈正相关(P<0.05),说明“90后”临床护士的职业价值观与自我效能之间相互影响。护士自我效能感越高,护士对智力刺激、舒适和人际关系的追求越高。陈静等[6]研究亦发现职业价值观对自我效能感能产生正向影响。而能够满足护士智力刺激,具有舒适和良好人际关系的工作,护士的自我效能感也就越高。因此,护理管理者应及时了解新生代护理人员的价值观状况和自我效能水平,为其创造良好的工作环境,并针对其直接性经验、替代性经验和认知行为模式等,积极引导和组织学习,以改善他们的认知体系,形成正确的护士职业价值观,提高自我效能感。

3.3 “90后”临床护士自我效能感与正负性情绪的相关性 本研究结果显示：“90后”临床护士自我效能感与正性情绪呈正相关，与负性情绪呈负相关(P<0.05),即负性情绪越高,自我效能感越低,自我效能感会随着正向情绪的增加而增强。护理人力资源的不足导致护士工作压力过重,身心疲倦；社会媒体对医务人员负性宣传报道致使社会医患关系、护患关系始终处于紧张状态；同时在全国范围内医护人员伤害事件不断发生,这些对护士都造成极大精神压力,直接影响着护士的自我效能感。因此,护理管理者应关爱护士,积极引导,时刻传递向上、向善的正能量,消除护士的负性情绪。另一方面,新生代的护士因工作经验不足,易出现低自我效能感。他们在面临困难、挑战时,信心不足,怀疑自己的能力,表现出退缩性行为,从而产生焦虑、恐慌等情绪[7]。蔡文静[8]研究也提示在多种因素的影响下,护士的自我效能感有下降的趋势,管理者应重视和积极改善护士的心理状态和行为反应,同时重视护士发展生涯规划,实施人性化管理,不断提高和完善他们的专业技能,从而提高自我效能感。

3.4 “90后”临床护士职业价值观与正负性情绪相关性 本研究结果显示：“90后”临床护士正向情绪与职业价值观中的智力刺激、人际关系因素呈正相关(P<0.05)。说明在工作中自我价值的实现、良好的人际关系能提高护士工作的积极性；而护士对工作的热爱进一步促使他们在工作中发挥更大的潜力,创造良好的团队合作。本研究结果显示：“90后”临床护士负性情绪与人际关系因素呈负相关(P<0.05)，说明对于新生代员工来说,他们对工作的追求更注重软环境、身心的和谐,认为只有在关系和谐的环境中才能激发对工作的热情。因而为护理管理者在提高组织核心竞争力的举措中提供航向标。

[1] 黄晓丽,周忠伟.医学生职业价值观和职业决策自我效能感现状及关系研究[J].中华医学教育探索杂志,2011,10(11):1376-1378.

[2] 张爱艳,吴雁群,王铁军.妇产科护士职业倦怠感与自我效能感的调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(1):118-119.

[3] 刘文琴,新生代员工工作特性及其管理策略研究[J].管理学家,2014(22):83-84.

[4] 朱才尤.探讨护士自我效能感与职业价值观[J].健康必读,2013,12(10):392.

[5] 江萍,赵春芳,韩兰萍,等.本院护士自我效能感的调查及相关对策研究[J].中国医学创新,2012,9(15):78-81.

[6] 陈静,李卫东.大学生职业价值观、自我效能感和就业能力的关系研究[J].高教探索,2011(5):106-110.

[7] 王少敏,吴继云.护士工作倦怠感与工作压力源、自我效能感的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2012,17(9):55-57.

[8] 蔡文静.护士自我效能感及影响因素调查分析[J].齐鲁护理杂志,2014,19(33):42-43.

2016-11-10;

2017-10-18)

(本文编辑 苏琳)

Correlationresearchbetweenoccupationalvalues,negativeemotionsandself-efficacyofpost-90snursesinthirdgradeAhospitalinShanghaicity

ZhangCuidi,WangYanmei,LuJianping,etal

(Nursing College of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203 China)

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.33.025

1009-6493(2017)33-4264-03

张翠娣,主任护师,本科,单位：201203，上海中医药大学护理学院；王岩梅、赵娟、李思琪单位：201203，上海中医药大学护理学院；鲁剑萍单位：200071，上海市中医医院；杨旭静、周红蔚单位：200082，上海市中西医结合医院。

信息张翠娣，王岩梅，鲁剑萍，等.上海市三级甲等医院“90后”护士职业价值观、负性情绪和自我效能的相关性研究[J].护理研究，2017，31(33)：4264-4266.