王文富

【摘要】 目的 对微波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效予以评价。方法 68例髋关节滑膜炎患者， 按照入院治疗的先后顺序分为对照组和观察组， 每组34例。对照组接受常规方法进行治疗， 观察组患者在常规治疗方法的基础上联合应用微波治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 观察组患者的数字疼痛评分为（0.45±0.12）分， 对照组患者的数字疼痛评分为（2.02±0.45）分， 两组比较差异具有统计学意义（t=19.657， P=0.000<0.05）。治疗后， 观察组患者治疗后巴塞尔指数为（94.86±4.21）分， 对照组患者的巴塞尔指数为（85.17±3.65）分， 两组比较差异具有统计学意义（t=10.140， P=0.000<0.05）。治疗后， 观察组患者对本次治疗的满意度为97.06%（33/34）， 对照组患者对本次治疗的满意度为76.47%（26/34）， 两组比较差异具有统计学意义（χ2=6.275， P=0.012<0.05）。结论 采用常规疗法基础上联合应用微波方法对髋关节滑膜炎患者进行治疗能够显著减轻疼痛感， 促使患者更好的恢复正常生活能力， 值得在临床中推广。

【关键词】 微波治疗；髋关节滑膜炎；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.039

髋关节滑膜炎的发生一般认为与病毒感染、细菌感染、创伤、过敏反应存在关联性。患者一般表现为单侧髋关节疼痛或者是腹股沟疼痛， 也有部分患者膝关节或者是大腿中部疼痛。严重的疼痛会使患者承受较大的痛苦， 甚至影响了患者正常的生活能力。临床中一般采取以针灸、拔管等方式为髋关节滑膜炎患者进行治疗， 但是效果并不能使人完全满意， 本院在常规疗法基础上进一步使用了微波方法为患者展开治疗， 详情如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选的68例髋关节滑膜炎患者均来源于本院2016年2月～2017年5月， 将患者按照入院治疗的先后顺序分为对照组和观察组， 每组34例。对照组中男19例、女15例， 平均年龄（42.6±8.4）岁， 平均病程（14.2±3.7）d。观察组中男17例、女18例， 平均年龄（41.8±7.9）岁， 平均病程（14.5±3.4）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 入选及排除标准 所有入选患者均经过髋关节滑膜炎临床诊断， 髋部和一侧大腿均有明显的疼痛感， 行走表现出跛行， 下肢无法正常形态活动。本次研究排除了股骨头缺血性坏死患者、排除了腰椎间盘突出患者、排除了髋部结核及风湿患者、排除了髋关节细菌感染患者。

1. 3 治疗方法 对照组患者接受常规治疗， 治疗方法包括拔罐、针灸、牵引等方法。观察组患者在常规治疗方法的基础上联合应用微波治疗， 使用Ly-3型微波治疗机（北京卓恩公司生产）， 适当调整治疗功率、输出频率、波长。将射器置于髋关节前， 与皮肤保持1～2 cm的距离， 微波照射治疗时间为20 min/次， 1次/d， 治疗10 d为1个疗程。治疗过程中， 注意观察患者的状态， 适当调整微波的功率和照射的时间。

1. 4 观察指标及评定标准 使用巴塞尔指数对两组患者治疗后的生活能力水平进行评定， 共分为5个层次：①100分：自理；②75～95分：存在轻度功能障碍；③50～70分：中度功能障碍；④25～45分：严重功能障碍；⑤0～20分：严重功能障碍。采取数字疼痛评分法对患者的治疗后的疼痛情况进行评价， 总分10分， 0分表示无痛， 分数越高表示患者的疼痛越严重。根据患者主观意识评定两组患者对本次治疗的满意度， 记录满意例数， 并进行比较。

1. 5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后疼痛评分比较 治疗后， 观察组患者的数字疼痛评分为（0.45±0.12）分， 对照组患者的数字疼痛评分为（2.02±0.45）分， 两组比较差异具有统计学意义（t=19.657， P=0.000<0.05）。

2. 2 两组患者治疗后生活能力评分比较 治疗后， 观察组患者治疗后巴塞尔指数为（94.86±4.21）分， 对照组患者的巴塞尔指数为（85.17±3.65）分， 两组比较差异具有统计学意义（t=10.140， P=0.000<0.05）。

2. 3 两组患者治疗满意度比较 治疗后， 观察组患者对本次治疗的满意度为97.06%（33/34）， 对照组患者对本次治疗的满意度为76.47%（26/34）， 两组比较差异具有统计学意义（χ2=6.275， P=0.012<0.05）。

3 讨论

髋关节滑膜炎的发生一般是因为滑膜受到了诸如病毒、细菌感染、内分泌紊乱这些方面的刺激， 患者一般表现为髋部疼痛、患侧下肢跛行。临床指出， 髋关节滑膜炎需要积极有效的治疗， 否则可能会导致患者股骨头坏死， 严重影响患者的正常生活[1-3]。

中医认为髋关节滑膜炎是因为患者受到了风寒、湿气的侵害[4]。临床中， 针灸、拔罐等中医方法是治疗髋关节滑膜炎的主要方法， 但是这种方法见效较慢， 治疗后患者的患侧下肢可能仍然跛行， 无法恢复到正常的生活水平[5]。在本次治疗过程中， 对照组患者接受常规治疗方法治疗， 从结果中可以看出， 该组患者经过治疗之后， 髋部疼痛疼痛有所好转， 生活能力有所改善， 但是与观察组比较还存在着一定的差距。

观察组患者在常规治疗的基础上联合使用微波方法进行治疗， 这种治疗技术充分利用了热效应以及其产物的生物效应， 直接作用于髋部疼痛的位置， 并产生治疗效果。利用微波照射， 病变位置组织的温度升高， 但温度上升到一定的程度时， 局部血管开始扩张， 此时， 由于病变而受阻的血液供应逐渐开始恢复正常， 这能够促进炎症的吸收和消散， 从而起到镇痛、改善关节活动功能的作用[6]。并且， 高温能够有效的驱散风寒湿气， 符合中医治疗髋关节滑膜炎的理念。从治疗结果中可见， 观察组患者联合微波治疗技术， 髋部疼痛改善效果显著好于对照组， 并且患者的日常生活能力显著高于对照组， 虽然存在轻微的功能障碍， 但是并未对患者的日常生活造成其他的不利影响。这一研究结果也相关文献中的研究结果一致， 说明微波治疗技术资料髋关节滑膜炎切实可行[7-9]。目前， 微波技术多应用于疾病的理疗， 将该技术与常规中医治疗方法进行治疗能够取得事半功倍的治疗效果， 值得推广。

综上所述， 常规治疗方法基础上联合微波治疗方法为髋关节滑膜炎患者展开治疗能够有效改善患者髋部和下肢的疼痛感， 使患者恢复正常的生活和行为能力， 从而使患者获得满意的治疗体验， 因此， 针对髋关节滑膜炎的治疗， 在常规方法基础上联合应用微波治疗十分必要， 值得推广。

参考文献

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[3] 黎娜. 中西医结合治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2014（21）：125-126.

[4] 夏晓娜， 翁良波， 张寒飞. 独活寄生汤加减结合微波治疗髋关节滑膜炎的临床观察. 中国中医急症， 2014， 23（6）：1167-1168.

[5] 侯秀秀， 刘博， 张宝昕， 等. 银苓消肿丸结合微波治疗儿童髋关节滑膜炎疗效观察. 心理医生， 2016， 22（22）：292-293.

[6] 张淼. 微波在髋关節滑膜炎中的治疗效果分析. 中国医药指南， 2016， 14（3）：170-171.

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[9] 李海， 张瀚元， 冷向阳. 消肿膏配合微波照射治疗髋关节滑膜炎34例. 吉林中医药， 2007， 27（2）：30-31.

[收稿日期：2017-08-02]endprint