任建枝，韩冬梅，马彩辉，耿洁，李萍，沙爱国

(解放军第一七四医院生殖医学中心，厦门 361002)

改良长方案联合国产HMG的控制性促排卵方案的临床结局与经济性评价

任建枝*，韩冬梅，马彩辉，耿洁，李萍，沙爱国

(解放军第一七四医院生殖医学中心，厦门 361002)

目的 探讨改良长方案降调节联合国产人绝经期促性腺激素(HMG)的控制性促排卵(COH)方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的有效性与经济性。 方法 回顾性研究改良长方案的9 063个IVF-ET新鲜胚胎移植周期。根据促排卵药启动日血清黄体生成素(LH)水平及促排卵过程中卵泡生长速度及LH水平变化决定患者使用何种促性腺激素(Gn)药物。最终根据患者使用Gn的剂型将患者分为两组：仅使用重组卵泡刺激素(rFSH)为rFSH组；使用HMG或HMG和rFSH联合使用者为HMG组。比较两组促排卵药物的效果及助孕结局。 结果 比较两组最终结果：rFSH组患者年龄较轻、不育年限较短(P<0.05)。HMG组Gn使用天数及使用总量多，但费用[(2935.28±1 711.64)元vs.(8 413.78±2 049.22)元]明显低(P<0.001)。rFSH组的获卵数、胚胎数增多，但中重度OHSS发生率(2.62%vs.5.09%)也增高(P<0.01)。两组间HCG日子宫内膜厚度、受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。 结论 使用GnRH-a降调节后，当血清LH≤1 U/L时，使用国产HMG促排卵也可以获得较好的临床效果，并且减少促排卵药物的费用。

体外受精-胚胎移植； 促性腺激素释放激素激动剂； 人绝经期促性腺激素； 临床结局； 经济性

(JReprodMed2017，26(11)：1100-1103)

促排卵治疗是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗各环节中重要环节之一，募集到适量高质量的卵母细胞是辅助生育技术获得成功的重要保障。目前，在辅助生育技术控制性促排卵(COH)中，认为黄体期应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调后再促排卵的长方案是“金标准”方案[1]。但我院从2008年开始在卵巢储备功能较好的患者中使用改良长方案[2-3]，取得了较高并稳定的临床妊娠率及活产率。……