王爽，张晓玲

(江西省妇幼保健院，江西 南昌 330006)

论 著

腹腔镜手术联合GnRH-a对子宫内膜异位症的疗效及其对患者VEGF和炎性细胞因子的影响

王爽，张晓玲

(江西省妇幼保健院，江西 南昌 330006)

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)和炎性细胞因子的影响。方法：将2013年6月—2015年9月确诊为子宫内膜异位症的82 例患者纳入研究并随机分组，对照组(40 例)采用腹腔镜治疗，观察组(42 例)术后联合GnRH-a进行治疗。对比两组患者VEGF及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-18(IL-18)等炎症因子的改善情况。结果：两组患者均顺利完成手术，治疗后观察组的盆腔痛、痛经、性交痛的视觉模拟评分(VAS)以及雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)等均有改善，但观察组改善更显著(Plt;0.05)；两组患者VEGF、TNF-α、IL-18水平均降低，但观察组改善更显著(Plt;0.05)。观察组总有效率更高。两组妊娠率比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效显著，可有效降低VEGF和炎性细胞因子水平，提高妊娠率。

腹腔镜；促性腺激素释放激素激动剂；子宫内膜异位症；血管内皮生长因子；炎性因子；妊娠率

子宫内膜异位症是一种因具有生长功能的子宫内膜出现在宫体肌层及宫腔被覆内膜以外的部位所引发的疾病。本病病机复杂，人工流产术的普及和慢性盆腔、输卵管炎症等因素均可增大本病的发生风险。随着超声检查应用的广泛开展及民众体检意识的提高，本病的检出率明显提高。……