唐 旭 任路影 李亦梅

（新疆医科大学第一附属医院疼痛科，乌鲁木齐430000）

针刺治疗颈源性头痛疗效：更新的系统评价

唐 旭 任路影 李亦梅△

（新疆医科大学第一附属医院疼痛科，乌鲁木齐430000）

目的：系统评价针刺治疗颈源性头痛的疗效。方法：计算机检索中国生物医学网、中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science，并在clinicaltrials.gov检索未发表及正在进行的临床试验，检索时间范围为数据库建立时间至2017年3月31日。研究员对纳入文献提取资料后，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入13篇文献，包括1783例病人。Meta分析显示：①针刺治疗颈源性头痛在有效率方面高于口服药物[RR=1.35, 95%CI (1.26, 1.45)]。②针刺治疗颈源性头痛在有效率方面高于非甾体抗炎药[RR = 1.28, 95%CI (1.20, 1.38)]。③针刺治疗颈源性头痛在视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)上与非甾体抗炎药或联合颈椎牵引相比无明显差异[MD = 0.93, 95%CI (-0.29, 2.16)]。结论：针刺治疗颈源性头痛有效、安全。但纳入的文献质量不高，仍需要更多高质量的临床研究来进一步探讨针刺治疗颈源性头痛的有效性和安全性。

针刺；颈源性头痛；系统评价

颈源性头痛作为一种继发性头痛，指由任何颈部结构（骨骼、肌肉或其他软组织等）紊乱所引起的头痛[1]。1983年, Sjaastad首次提出“颈源性头痛 (cervicogenic headache, CEH)” 的 概 念[2]。1998年颈源性头痛国际研究会讨论修订了颈源性头痛的概念，提出了颈源性头痛的诊断标准。国际头痛学会头痛疾患分类标准第 2 版中将颈源性头痛作为继发于颈部病变头痛的一个亚型，并制定了相应的诊断标准[2]。2013年发布的国际头痛分类第3版（试用版）(ICHD-3)[1]再次修订了关于颈源性头痛的诊断标准。……