邱鹏程 潘略韬 邱鹏远 刘剑芬 梁国滔 朱 芳

(佛山市南海区第四人民医院1疼痛科；2超声科，佛山528211)

超声引导下脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究*

邱鹏程1△潘略韬1邱鹏远2刘剑芬1梁国滔1朱 芳1

(佛山市南海区第四人民医院1疼痛科；2超声科，佛山528211)

脊柱内镜腰椎间盘切除术 (percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD) 因其创伤性、安全性、精确性、并发症等方面比传统手术有明显优势，已逐渐成为脊柱微创治疗腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniation, LDH) 的主流技术[1]，但PELD技术有学习曲线长[2]、需要熟练的经皮穿刺技术和良好的空间定位概念[1～3]、有反复C形臂X线下透视定位增加医务人员的放射性辐射[4]等弊端，而超声引导下的腰椎相关的注射技术和神经阻滞技术逐渐普及[5]，且具有简单、无创、无辐射、临床诊断符合率高等优势[6～8]，因此，超声引导有其现实意义。我们自2000年开展胶原酶化学溶解术[9]、经皮激光汽化减压术、经皮臭氧髓核消融术等与椎间盘突出症相关微创技术[9,10]。在上述经验基础上，我科于2014年3月至2016年5月开展了联合超声引导下经皮穿刺脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究，取得良好的临床应用价值，现汇报如下。

方 法

1. 一般资料

病例资料：根据入选排除标准共选择在我院疼痛科住院治疗的LDH病人124例，男76例，女48例，平均年龄40.2（年龄26～62）岁，病程3个月～6年，平均1.2年，按就诊顺序抽签随机将其分为两组：对照组 (C组) 62例，采用传统C形臂（美国GE C形臂）X光引导下穿刺的PELD方法（德国SpineNODs脊椎内镜系统），观察组 (B组)在传统方法基础上联合超声（美国GE彩超仪）引导，其他治疗方法与C组相同。……