蔡生

人为什么有智齿？

事物的存在必有其合理性。首先我们得先知道，智齿是什么？智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也就是从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。智齿的萌生时间通常比其他牙齿较晚，一般在16—25岁之间，但也可能存在较大差异，有些人到四五十岁才长智齿，也有些人终生不长。

说到这里，我们就要说下什么是磨牙。从门牙往里数，第六颗开始就是磨牙，磨牙比其他牙齿体积更大，咬合更有力，通常在咀嚼食物时会使用到磨牙。人类的先辈，类人猿和古人类的食物都偏向于坚硬粗糙，为了在咀嚼食物时能够承受更大的咬合力量，要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，智齿的存在就显得至关重要。

然而随着人类进化，生产工具的改进，食物也不断呈现精细化，咀嚼时要求的咬合力量也越来越小。由于颌骨的变化，智齿无法形成有效咬合，也渐渐退出了历史舞台，成为人类进化过程中被抛弃的生物学性状。

智齿有什么危害吗？

智齿本身并没有危害，但是智齿的生长位置却是让人头疼的问题。由于智齿生长较晚，其他牙齒已经排列完整，如果给智齿留下的空间太小，智齿萌生的过程就有可能出现位置偏差，形成阻生智齿。阻生齿在成人中的发生率为20%，这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。

什么时候需要拔智齿？

但是不是每个人都要拔除智齿呢？不是的。首先并不是所有人都会长智齿，其次如果智齿可以正常萌出，形成有效咬合，也不需要拔除。当遇到以下几种情况时，建议拔除：

阻生智齿：阻生智齿通常埋在牙槽骨内，容易滋生细菌，引起发炎，通常牙齿疼痛都是由阻生齿引起的，一旦出现智齿疼痛就该考虑是否要进行拔除了。另外，阻生齿通常都不是正常萌出，可能出现横向生长甚至其他更奇怪的角度，极有可能侵犯到邻牙，如果等到智齿完全长出再进行拔除，可能会影响之前长好的牙齿，甚至将它们弄得歪歪扭扭。

空间不足：智齿萌生的时间较晚，如果其他牙齿已经排列周密，无法给智齿提供足够空间，可能在智齿生长过程中出现牙龈肿胀、牙痛等症状，建议尽早拔除。

蛀牙：智齿通常无法形成有效咬合，如果智齿已经出现了蛀牙，建议尽早拔除。

没有对咬牙：并不是所有人都会长出四颗智齿，有的人只长了下面两颗智齿，而上面两颗缺位，这种情况有可能对咬合造成伤害，也建议拔除。

拔智齿有什么注意事项？

你一定听过拔智齿的人描述，拔牙现场多么吓人，拔除之后必须几天不能吃饭，出现腮部肿大、牙齿疼痛等症状，使得不少想拔牙的人望闻却步。拔智齿属于小型手术，拔除之前一定会要求签一份手术同意书，但这不意味着拔智齿会承担很大的风险。事实上，智齿拔除手术已经非常成熟，风险极小，只要做好术前准备和术后恢复，就对身体构不成伤害。

术前准备工作：

1.拔牙前一天晚上和当天早上一定要吃饱。拔牙需要消耗一定的精力和体力，而每个人拔除智齿所需要的时间各不相同，碰上位置刁钻的阻生齿更加耗时，且拔牙之后为避免接触伤口，需要禁食一段时间。

2.拔牙尽量选择早上到医院，此时牙神经痛觉最为迟钝，且人体血压较低，有利于止血。

3.女性应避免在月经期和妊娠期拔牙，在感冒、发烧时也应避免拔牙，如患有肝炎、肾炎、糖尿病等疾病，向医生咨询之后再确定是否拔牙。

4.术前一天晚上可准备些冰块，用于术后冰敷。冰块可以收缩毛细血管，缓解拔牙后腮部肿胀。

5.保持良好心态，做足充分准备，有利于拔牙顺利进行和恢复。

术后恢复：

1.拔牙后可能出现伤口、咽喉部发炎，或低烧反应，这都属于正常现象，可服用消炎药，也可选择打消炎吊瓶。

2.术后头两天应避免漱口刷牙以及大口饮水，水放凉之后再喝。

3.拔牙两个小时后才可吃东西，第一天建议以流食为主，食物应放凉后再食用；之后的三到五天应以流食或较软的食物为主。

4.用毛巾包住冰块，放置在伤口外侧进行冰敷。不要持续进行，避免对其他牙齿造成刺激，每隔一段时间进行一次即可缓解疼痛。

5.如果拔牙后出现较严重的牙疼、头痛并影响睡眠，可在睡前两小时内服用止痛药。