李颖

【摘要】 目的：探究剖宫产术后腹部切口感染的危险因素。方法：选取2013年9月-2016年9月笔者所在医院产科接收的50例剖宫产术后腹部切口感染患者为观察组，同期选取50例剖宫产术后腹部切口愈合良好的患者为对照组，分析引发患者腹部切口感染的危险因素。结果：观察组患者无菌操作与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；体重指数（BMI）、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破、妊娠期糖尿病、住院天数与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素条件Logistic回归分析引发患者发生剖宫产术切口感染的高危因素有体重指数、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破以及妊娠期糖尿病等。结论：对产妇切口感染发生的原因进行有效的分析，明确患者发生伤口感染的高危因素，加强患者的孕前期保健工作，对异常产程情况进行及时有效的处理，可减少患者的剖宫产切口愈合不良，提高产妇的预后质量。

【关键词】 剖宫产； 术后腹部切口感染； 危险因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0104-02

Risk Factors Exploration of Abdominal Incision Infection after Cesarean Section/LI Ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（20）：104-105

【Abstract】 Objective：To explore the risk factors of abdominal incision infection after cesarean section.Method：50 patients with abdominal incision infection after the cesarean section were selected as the observation group，received in our hospital from September 2013 to September 2016.At the same time，50 patients with abdominal incision healed after cesarean section were selected as the control group，the risk factors in patients with abdominal incision infection were analyzed.Result：The aseptic operation of the observation group was compared with that of the control group，and there was no significant difference（P>0.05）；body mass index（BMI），operation time，bleeding volume，underlying diseases，antibiotic use，premature rupture of membranes，diabetes and gestational period of hospitalization were compared with those of the control group，and there were statistically significant（P<0.05）.Multivariate conditional Logistic regression analysis showed that the risk factors of incision infection in patients with cesarean section were body mass index，operation time，bleeding volume，basic disease，antibiotic use，premature rupture of membranes and gestational diabetes.Conclusion：The effective analysis of the causes of maternal infection，patients with clear risk factors of wound infection，strengthen the health care work of pregnant patients，timely and effective treatment of abnormal labor，can reduce cesarean section patients with poor wound healing and improve the quality of maternal prognosis.

【Key words】 Cesarean section； Postoperative abdominal incision infection； Risk factors

First-authors address：The Peoples Hospital of Yubei District in Chongqing City，Chongqing 401120，China

剖宮产术是解决产妇分娩困难的手段，一般情况下，适用于剖腹产的产妇有以下情况，产妇患有重度妊高症、心脏病、产妇属于高龄初产妇、产妇骨盆狭窄或畸形、胎位不正、阴道出血等[1]。术后伤口感染为剖宫产术后并发症，为患者带来较大痛苦，并耗费较多医疗资源[2]。为此，本研究以2013年endprint

9月-2016年9月笔者所在医院产科接收的50例宫产术后腹部切口感染患者和50例宫产术后腹部切口愈合良好的患者进行比较分析，探究其危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年9月-2016年9月笔者所在医院产科接收的50例宫产术后腹部切口感染患者为观察组，同期选取50例宫产术后腹部切口愈合良好的患者为对照组。其中对照组年龄19～36岁，孕周33～41周；经产24例，初产26例；观察组，年龄22～38岁，孕周31～40周；经产30例，初产20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对两组产妇的临床资料和各项临床症状进行分析，主要包括患者的年龄、孕周、住院天数、体重指数、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、无菌操作、胎膜早破、妊娠期糖尿病。

1.3 观察指标

感染标准是根据《医院感染诊断标准》规定进行诊断[3]。对两组患者进行常规检查，对产妇的临床症状指标和各项不同生命体征指标进行分析，将检查指标数值做出较为详细准确的记录，分析产妇的不同临床表现和各项指标差异。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，剖宫产术切口感染的多因素条件采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的剖宫产术切口不良相关因素比较

观察组患者的无菌操作与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；体重指数（BMI）、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破、妊娠期糖尿病、住院天数与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 观察组患者的剖宫产术切口感染的多因素条件Logistic回归分析

引发患者发生剖宫产术切口感染的高危因素有体重指数、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、胎膜早破、妊娠期糖尿病。

3 讨论

剖宫产是临床产科较为常见的基本手术，主要是为了解决产妇难产或者孕期发生合并症等问题，剖宫产术后切口的愈合过程和其余腹壁切口愈合相似，在进行愈合的过程中均会出现不同程度的渗出和细胞增殖等现象，排除手术室环境、手术视野准备和器械消毒等相关因素，主要研究影响因素为患者的年龄、孕周、住院天数、体重指数、手术时间、出血量、基础疾病、抗生素使用、无菌操作、胎膜早破、妊娠期糖尿病等，产妇的体重指数下降，会使得产妇发生营养不良，自身的免疫能力也会下降，造成贫血等，过于肥胖也会对患者的切口愈合造成一定的影响[4-5]；手术时间过长，会使得手术对患者的创伤性较大，脂肪层供血不足引发液化；糖尿病患者由于高血糖易导致组织水肿，使得细菌逐渐地滋生，引发感染。无菌操作和抗生素合理使用，可有效地减少切口细菌的滋生[6-7]。

在产妇的围手术期采取积极有效的措施，可较好地促进患者的切口愈合率，临床医师在进行手术时要严格按照无菌原则进行操作，有效地提高手术技巧和缝合处理技术，减少打开伤口的次数，换药室要积极地做好清洁消毒工作，定时开窗通风和空气消毒；术后要对患者的伤口渗液及时送检，进行细菌培养，观察患者是否发生感染，促进患者伤口的愈合[8-9]。

综上所述，对产妇切口感染发生的原因进行有效的分析，明确患者发生愈合不良的高危因素，进一步加强患者的孕前期保健工作，对异常产程情况进行及时有效的处理，减少患者剖宫产切口感染，提高产妇的预后质量，值得临床深究。

参考文献

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（收稿日期：2017-03-13）endprint