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(1.济南社会科学院，济南 250099；2.济南市行政学院中共济南市委党校，济南 250100)

医养结合养老服务模式建构：问题与对策
——以济南市为例

朱冬梅1，马晓黎2

(1.济南社会科学院，济南 250099；2.济南市行政学院中共济南市委党校，济南 250100)

老年人的生命体征从客观上决定了他们在疾病治疗和长期养护两种生活状态之间交替的频率高于普通人群。实现“医养转换”和“医养叠加”是建构医养结合养老服务模式必须突破的瓶颈。以济南市为例，研究医养结合推进的现状和问题，建议从有效整合医养资源、完善政策支持体系、优化职工医疗保险护理制度、大力发展医养结合型养老服务机构、进一步推进家庭医生签约服务等多方面入手，建构医养结合养老服务模式。

医养结合;养老服务;医疗机构;养老机构;人口老龄化。

一、医养结合养老服务模式的提出及研究综述

老年人的生命体征客观上决定了他们在疾病医疗和长期养护两种生活状态之间交替的频率高于普通人群。而对于一些高龄老人和失能老年人来说，不仅两种状态交替的频率更高，甚至经常两种状态同时叠加。2015年《中国卫生统计年鉴》显示，65岁以上人口两周就诊率、住院率和慢性病患病率分别为28.8%、19.9%和53.99%，而这三个指标在 45～54岁组仅为13.7%、7.3%和23.54%。[1]老年人群就诊率、住院率和慢性病患病率高，证明老年人在“医疗”和“养护”状态之间交替的频率高于一般人群。而从目前我国养老服务现状来看，服务提供的主体——医疗机构、养老机构和社区三者相对独立，客观上造成老年人在“医疗”和“养护”之间转换不顺畅，以及难以实现“医疗”和“养护”叠加服务，这种现状增加了延误老人疾病治疗的几率，也给家属、子女增加了极大负担。……