谢欣珂

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.25.160

[摘要] 目的 分析手術室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究。方法 方便选取该院2015年2月—2016年12月收治的并采取手术治疗的患者140例作为研究对象，按照140例患者术后护理方式分为两组，实验组患者有70例，对照组患者有70例。为对照组患者采取常规术后护理，为实验组患者在常规护理的基础上搭配细节护理模式，对比两组患者的护理质量以及两组患者对护理的满意程度。结果 实验组患者护理质量安全评分为（96.65±3.64）分，对照组患者护理质量安全评分为（87.98±3.14）分，实验组患者的护理质量安全评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者对护理的满意度为98.57%，对照组患者对护理的满意度为75.71%，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 为患者在进行手术治疗后，采取有效的手术室细节护理，能够提高术后护理的质量和安全性，提高患者对护理的满意程度，手术室细节护理在提高护理安全方面有重要的意义，值得在临床大力推广应用。

[关键词] 手术室；细节护理；护理安全；应用效果；护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（a）-0160-03

Study on the Application Effect of Details Nursing of Surgical Room in Ensuring Safety of Operating Room

XIE Xin-ke

Department of Anesthesiology， Qujing First Peoples Hospital， Qujing， Yunnan Province， 655000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application effect of details nursing of surgical room in ensuring safety of operation room. Methods 140 patients underwent surgical treatment in this hospital from February 2015 to December 2016 were convenient selected as the research objects， and divided into two groups according to the nursing methods， the experimental group of 70 patients was given details nursing method as well as the conventional nursing method， and the control group of 70 cases was given conventional postoperative care， nursing quality and patients satisfaction with nursing care were compared between the two groups. Results The nursing quality safety score in the experimental group was（96.65±3.64）points， and that of the control group was（87.98±3.14）points， nursing quality and safety score of the experimental group were significantly higher than the control group， there was astatistically Significant difference（P<0.05）， with statistical significance. Patients satisfaction degree in the experimental group was 98.57%， and that in the control group was 75.71%， nursing satisfaction of patients in experimental group were significantly higher than the control group， there was astatistically Significant difference（P<0.05）. Conclusion For the patients in the operation room after surgery， taking effective details nursing method can improve the quality and safety of postoperative nursing， improve satisfaction degree of patients in operation room， detailed nursing has important significance in improving the safety of nursing care， it is worthy of popularizing in clinical application.

[Key words] Operation room； Details nursing； Nursing safety； Application effect； Nursing qualityendprint

手术室的护理对护理人员的要求很高，需要有较高的技术性，而且护理人员工作量很大，工作的时间很长，具有一定的风险性，因此，繁重的手术室护理工作中存在一些隐患[1]。手术室护理存在的隐患会严重影响手术室护理的质量，会影响手术的安全性，导致患者出现功能方面的损伤，严重的会出现死亡[2]。细节护理的原则就是一切以患者为主，从患者的利益出发，最终的目的就是提高手术室护理的质量，把护理工作做到位，避免出现护理风险[3]。把细节护理模式应用到手术室护理中，能够让患者体验到更加精致，体贴的护理服务，从而可以提高护理的质量[4]。方便选取该院2015年2月—2016年12月收治的并采取手术治疗的患者140例作为研究对象，分析手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的并采取手术治疗的患者140例作为研究对象，按照140例患者术后护理方式分为两组，实验组患者有70例，对照组患者有70例。实验组患者有男性43例，女性27例，患者年龄在24～76岁之间，平均年龄为（50±11.5）岁。对照组患者有男性39例，女性31例，患者年龄在23～78岁之间，平均年龄为（50.5±11.7）岁。两组患者的性别，年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

按照140例患者术后护理方式分为两组，实验组患者有70例，对照组患者有70例。为对照组患者采取常规术后护理，为实验组患者在常规护理的基础上搭配细节护理模式。

1.2.1 对照组护理 为患者采取常规的术后护理，为患者监测生命体征，手术进行前要进行消毒处理，将手术室的温度调整到最佳状态，协助患者摆放手术体位。

1.2.2 实验组护理 实验组患者在对照组患者护理基础上采取细节护理，首先要制定手术室细节护理流程，明确护理人员的职责，将手术室的护理工作进行分层，从而将责任落实到护理人员。手术前要在仪器和设备方面进行彻底的检查，保证设备正常运行，手术前要对患者进行巡查，手术的时候要与巡回护士配合，手术结束后，要配合医生为患者进行伤口的包扎处理，用生理盐水将患者身上的血迹清醒干净，将引流管固定。护理人员在手术前为患者进行巡查的时候，要注意患者心理状态，向患者介绍手术室中的环境和疾病的相关知识，讲解采取手术的目的，注意事项和手术方法等，同时也要向患者讲解手术可能出现的并发症。根据患者的情绪进行心理疏导，消除患者不良情绪。进入手术室以后，护理人员要与患者简单的进行交流，让患者放松心情，安慰患者，鼓励患者，解答患者的疑问。手术室中，尽可能避免患者受凉，手术要采用恒温水毯盖在患者的身上，避免患者体温降低，尤其是患者裸露的部位，要注意进行保暖，保温的护理能够避免患者由于冷刺激受到影响，低体温不利于患者的治疗，患者的体温保持在正常的水平，也是提高手术安全性的重要环节。采取细节护理不仅能够将护理中的隐患降到最低，提高护理和手术的安全性，也能够为患者提供情感和物质方面的支持，患者在围手术期得到系统的护理，能够放松患者的心情。

护理人员还要提醒医生缩短患者皮肤不必要暴露的时间，手术中输入的液体要保持在37℃，输入少量血液的时候，要血液静置20 min左右再进行输注，如果血液输入量较大，就要将血液加温到30℃再进行输注。

1.3 评价标准

采用手术室护理质量标准评判护理质量，评分内容包括手术室器械准备，巡回护士配合技能，设备管理，消毒质量。分数越高表示护理质量越高。向两组患者发放该院自制的护理满意度调查问卷，分为非常满意，满意和不满意，其中非常满意与满意之和为总护理满意度，用百分率表示[5-6]。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验； 计数资料用χ2进行检验，用%表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较

实验组患者护理质量安全评分为（96.65±3.64）分，对照组患者护理质量安全评分为（87.98±3.14）分，实验组患者的护理质量安全评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组患者对护理的满意度为98.57%，对照组患者对护理的满意度为75.71%，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，表示差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室护理存在的隐患会严重影响手术室护理的质量，会影响手术的安全性，导致患者出现功能方面的损伤，严重的会出现死亡。细节护理的原则就是一切以患者为主，从患者的利益出发，最终的目的就是提高手术室护理的质量，把护理工作做到位，避免出现护理风险[7]。把细节护理模式应用到手术室护理中，能够让患者体验到更加精致，体贴的护理服务，从而可以提高护理的质量[8]。

研究发现，实验组患者护理质量安全评分为（96.65±3.64）分，对照组患者护理质量安全评分为（87.98±3.14）分，实验组患者的护理质量安全评分明显高于对照组，表示差异有统计学意义（P<0.05）[9]。实验组患者对护理的满意度为98.57%，对照组患者对护理的满意度为75.71%，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，表示差异有统计学意义（P<0.05）；该研究实验结果与张小红[9]的实验研究结果相同，手术室实施细节护理可以提高患者的滿意程度（95.23%），提高护理质量安全评分（88.96±3.45）分。

护理质量是护理工作的重点内容，手术室也是患者接受治疗的重要场所，术后的护理质量也会直接对患者的生命安全造成影响，存在任何的护理隐患都可能导致患者出现系统功能损伤甚至死亡[10]，会增加患者住院时间和住院的费用，也会对医院造成严重的影响。因此，提高患者的护理质量，是提高手术室护理效果的重要内容，细节护理是一种以患者为中心，按照患者需求制定的护理模式，在为患者进行护理的过程中，运用细节护理，首先就要制定正确的护理方案，给予正确的指导，保证护理的安全[11]。相关研究发现，采取细节护理，患者手术后的治疗效果会明显升高，同时也能有效提高患者的生活质量[12]。手术室的细节护理是从护理的细节中入手，减少患者在手术中的损伤，缓解由于麻醉和手术治疗对患者造成的影响，包括心理影响和生理影响，避免出现并发症[13]。研究发现，细节护理在手术室中的实施，相比于常规护理模式，患者对护理的满意度更高，护理质量也会明显提高，降低不良反应的发病率[14]。细节护理能够促进患者心情的放松，提高治疗的依从性，配合医生完成手术的治疗，促进手术的顺利进行。endprint

在手术室中采取细节护理，首先要制定护理的流程，心理护理方案以及患者保暖的举措等，同时也要对手术室护理进行监管[15]。手术室的细节护理流程制定的完善程度能够直接影响护理效果，明确护理人员的相关职责，能够促进护理人员参与到患者的治疗中。心理护理模式，是体现人性化护理的重要内容，能够促进护理人员与患者保持良好的关系，有效的沟通交流，能够促进患者对护理人员的信任，护理人员再向患者介绍手术的注意事项等，能够让患者对自身病情和治疗方法更加的了解，调动患者的主观性，积极的参与到自身的治疗中[16]。保温的护理能够避免患者由于冷刺激受到影响，低体温不利于患者的治疗，患者的体温保持在正常的水平，也是提高手术安全性的重要环节[17]。采取细节护理不仅能够将护理中的隐患降到最低，提高护理和手术的安全性，也能够为患者提供情感和物质方面的支持，患者在围手术期得到系统的护理，能够放松患者的心情。

综上所述，为患者在进行手术治疗后，采取有效的手术室细节护理，能够提高术后护理的质量和安全性，提高患者对护理的满意程度，手术室细节护理在提高护理安全方面有重要的意义，值得在临床大力推广应用。

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（收稿日期：2017-06-02）endprint