许瑜　韩志君　唐玉

摘 要 随着公立医院科研经费投入比重的增加，传统的科研经费管理的弊端日益突出，科学有效地管理科研经费已成为公立医院管理的重要环节。本文从财务角度出发，在科研经费管理的财务技术层面，结合目前医院科研经费管理中存在的问题，提出相应的对策及建议。

关键词 公立医院 科研经费 财务管理

现阶段，公立医院大都是融医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院，科研已然成为医院发展的重要环节之一，而科研经费是保证医学科研课题顺利实施的重要条件之一，是医院科研管理及财务管理工作的重要组成部分。[1]面对来源渠道迥异、使用范围千差万别的科研经费，如何有效管理，充分发挥科研经费的效益是医院管理者必须重视的问题之一。本文列举了部分科研经费财务管理中存在的通病，结合医院科研经费管理方面前辈的经验与观点，提出精细化且操作性强的对策建议，望与广大同行交流学习。

一、存在的问题

（一）科研经费预算与决算脱节，科研部门与财务部门脱节

科研经费的预算普遍存在科研部门一手包办的现象。在立项预算阶段，科研人员并非财务人员，不具备专业的医院财务知识，编制预算往往根据主观经验，内容粗放单一，不能全面清晰地反映项目花费。其次，一般科研项目时间跨度较长，科研人员对各类费用的分摊与管理难以掌控，且与财务人员没有进行有效的沟通，编制的预算缺乏科学依据，难以实施；在结题决算阶段，科研部门单方面进行结题验收，而依据《国家科技支撑计划专项经费管理办法》[2]等相关规定，需要先进行财务验收，通过后才能进行结题验收。导致会计报表数据不准确，不能真实反映医院的实际经济运行情况。

（二）科研经费使用不规范，科研管理人员和财务管理人员缺乏有效沟通和监管

科研经费主要包括仪器设备费、科研试剂费、协作费、专家咨询费、劳务费、会议费、差旅费、论文版面费、图书资料费、复印费、鉴定评审费（包括鉴定时的业务招待费）等有关科研业务费。在实际科研经费使用过程中完全无视相关科研经费管理制度与使用办法，片面地用于购置设备或发放人员经费，滥用或者不用科研经费。久而久之，无法保证对科研项目预算与执行情况的有效监控，也就丧失了财务部门的监管职责。

（三）科研项目成本核算相对薄弱

随着全成本核算的理念在各医疗单位中的推广，医院成本核算体系逐步完善，相继出现全成本核算、科室成本核算、单病种成本核算等。而对于科研项目成本的核算只限于专用设备费、材料费、协作费、科研业务费、科研劳务费、项目管理费等直接成本，没有将科研所用固定资产的折旧、能源的消耗、科研人员的人力成本等间接成本考虑在内，造成科研项目成本不实。

（四）科研经费拨款、付款方式改变，增加财务管理难度

以市级财政部门对无锡市第二人民医院的拨款为例，采用“财政直接支付”模式，即医院先要有财政部门下达的科研经费指标，然后上报科研用款计划，经主管局、财政部门审批同意后下达用款批复，接着医院依据批复上报科研用款申请，指定收款单位或个人，最后经财政部门审批同意，科研经费由财政部门直接支付给医院指定的单位或个人，科研经费不再进入医院账户。绝大部分的科研项目时间跨度在一年以上，造成当年突击花钱的局面，科研进度与支出严重不符。

二、财务管理角度的解决对策

（一）完善科研经费管理制度，明确部门权责

医院应依据国家有关科研经费的管理规定，制定一套具有自身特色的科研经费管理制度，确保结构的合理性、管理的科学性、秩序的缜密性、激励的有效性。制度中应明确科研经费管理目的、经费分类、开支范围、结余经费的处理及报销程序、激励措施等。[3]同时，应明确科研部门、财务部门在科研经费管理中的权力与责任，科研部门在项目立项、执行、结题整个过程中应积极与财务部门沟通，而财务部门也应主动配合科研部门，充分发挥财务的监督作用。

（二）加强相关人员对科研经费管理及使用的认识

科研经费管理制度不断推陈出新，要求相关人员的业务水平也要与时俱进。医院可不定期开展相关的业务知识培训，相关人员应积极参与，及时掌握医院科研经费管理领域的最新动态。同时，也要加強科研人员对财务相关制度的培训力度，使科研人员了解并熟悉科研经费的使用流程，严格执行医院财务制度与会计法规，力求科研经费使用效率与经济效益的双赢。

（三）强调部门沟通的重要性，严堵流程漏洞

科研部门与财务部门的沟通协作是至关重要的一环。财务部门应协助科研部门完善各项科研经费管理制度，改进审批流程，而财务部门应对科研经费的使用情况实时监督反馈，具体措施有：建立科研专用IC卡，采用网络化平台管理。老式的“经费本”辅助管理方式，存在漏记与误记的隐患，且不利于数据的统计分析。建立完善的科研辅助台账。医院总账科目由国家财政部统一制定，对科研经费的收支反映是片面的、笼统的；而科研经费不仅来源渠道多，而且一个项目负责人可能有几项课题，每个课题又可分为若干明细支出类目，这就要求财务部门要有一套完善的科研台账系统。

（四）强化成本核算意识

财务部门应引入合理、有效的课题成本核算机制，增强成本核算意识。实际操作时，可将课题期限内发生的各类费用区分为直接成本与间接成本，明晰各课题之间的费用界限，保证不混淆。按照“谁受益谁承担”的原则，将直接成本先行归集，再将科研过程中发生的各类间接成本按科学的方法合理有效地予以分摊。[4]最终将所有成本信息归类、整理、分析，反馈给项目负责人，保证其经费的合理使用。

（许瑜单位为无锡市第二人民医院财务科；韩志君单位为无锡市第二人民医院转化医学中心；唐玉单位为无锡市第二人民医院科教科）

参考文献

[1] 周华川.公立医院加强科研经费核算与管理的思考[J].财会通讯，2010，（8）：50-51.

[2] 国家科技支撑计划专项经费管理办法（财教【2006】160号）[S].

[3] 翁群振，李晖，陈湘川.医院科研经费管理中存在的问题及对策研究[J].中华医学科研管理杂志，2013，26（3）：151-152.

[4] 周华川.公立医院加强科研经费核算与管理的思考[J].财会通讯·综合（中），2010（8）：50-51.

通讯作者：唐玉endprint