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苦参素联合双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床观察

2017-11-14徐英剑

中西医结合心血管病电子杂志 2017年18期
关键词:苦参素临床观察

徐英剑

【摘要】目的 观察苦参素联合双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 共选择我院于2013年1月~2016年12月收治的慢性丙型病毒性肝炎患者78例,随机分为观察组及对照组2组,每组39例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组方案基础上,再予苦参素胶囊联合双环醇片口服治疗,两组均连续治疗6个月为1个疗程。结果 经治疗1个疗程后,观察组显效16例(占41.03%),有效20例(占51.28%),无效3例(占7.69%),总有效率为92.31%;对照组显效7例(占17.95%),有效23例(占58.97%),无效9例(占23.08%),总有效率为76.92%。两组效果比较,有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论 苦参素联合双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎效果较好,值得推广。

【关键词】慢性丙型病毒性肝炎;苦参素;双环醇;临床观察

【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

慢性丙型病毒性肝炎简称为慢性丙肝,是一种由丙型肝炎病毒所引起的传染性疾病,其传播途径是血液传播,据世界卫生组织的一项报道显示,全球约有1.5亿丙肝病毒感染者[1]。慢性丙肝病情不断进展,至后期可引起肝硬化、肝癌,给患者的健康及生命,需要积极治疗。西医治疗本病以干扰素、核苷类似物为主,但存在疗程长、费用高、副作用大等不足[2]。近年来笔者采用苦参素联合双环醇治疗本病,取得了较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2013年1月~2016年12月吉林省松原市中西医结合医院收治的慢性丙肝患者共78例,随机分为观察组及对照组2组,每组各39例,观察组中男20例,女18例,年龄27~60岁,平均年龄(40.6±3.3)岁,病程10个月~4.5年,平均(2.6±0.4)年;对照组中男21例,女17例,年龄29~58岁,平均年龄(40.5±3.6)岁,病程11个月~4年,平均(2.5±0.6)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄20周岁~60周岁,男女均可。②符合慢性丙型病毒性肝炎的诊断标准。③提检肝功能提示谷丙转氨酶超过正常值2倍及以上。④在本研究开始前未接受

干扰素及类似药物治疗者。⑤签署知情同意书。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

指导患者注意休息,并给予保肝、降酶等常规方案进行治疗。连续治疗6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.3.2 观察组

在对照组方案基础上,再予:①苦参素胶囊0.2 g,每日3次口服。②双环醇片25 mg,每日3次口服。连续治疗6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.4 疗效判定标准[3]

①显效:乏力、纳差,或黄疸等临床症状及体征均消失,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等均恢复至正常。②有效:乏力、纳差,或黄疸等临床症状及体征显著改善,谷丙转氨酶、谷草转氨酶下降至正常,或基本正常。③无效:乏力、纳差,或黄疸等临床症状及体征无改善,谷丙转氨酶、谷草转氨酶等无明显下降。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例(n),百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗1个疗程后,观察组显效16例(占41.03%),有效20例(占51.28%),无效3例(占7.69%),总有效率为92.31%;对照组显效7例(占17.95%),有效23例(占58.97%),无效9例(占23.08%),总有效率为76.92%。两组效果比较,有显著性差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。

3 讨 论

慢性丙肝患者发病后以腹胀、易疲劳、食欲减退、发热为主要特点,随着病情的不断进展,可出现腹痛、面色黄及肝硬化等表现,最终有引起肝癌的可能,同时又可引起多种并发症,后果严重。中医学认为本病可归属于“胁痛”、“腹胀”、“黄疸”等病证范畴,其发病关键与湿热之邪蕴结于内密切相关。双环醇片在降低转氨酶、保护肝功能、减轻慢性丙肝患者的临床症状及体征方面具有较好的作用。苦参素胶囊的主要成分是由中药苦豆子中的氧化苦参碱制成,苦豆子具有清热凉血解毒、利湿止痛的功效。苦参素可有效降低乙型肝炎病毒DNA水平,现已成为《乙肝防治指南》中唯一被推荐使用的中药[4]。而有研究表明,本品具有诱生内源性干扰素的作用,可调节免疫功能,保护肝细胞、降低转氨酶、改善肝功能、抗肝纤维化、改善预后等作用[5]。综上所述,采用苦参素胶囊联合双环醇片治疗慢性丙型肝炎,效果较好,故值得推广。

参考文献

[1] 黄覃凤,韦艾凌,张永琴.慢性丙型肝炎中医治疗进展[J].河北中医,2015,37(11):1746-1748.

[2] 王秀丽,王勤英.双环醇片联合苦参素治疗慢性丙肝临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(10):127-128.

[3] 邹葆珠.加味二至四逆汤治疗慢性丙肝临床疗效观察[J].中西医结合研究,2015,7(2):99-100.

[4] 陈英俊,宁秀花,吴宗宝.苦参素对丙肝失代偿期肝硬化患者的抗纤维化和免疫调节作用研究[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(1):41-44.

[5] 马亚丽,张缭云.复方苦参注射液联合干扰素治疗慢性丙肝疗效分析[J].亚太传统医药,2015,11(13):114-115.

本文编辑:李 豆endprint

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