曹金陵

【摘要】目的 观察中医整体护理干预肾病综合征的效果。方法 选择2016年6月～2017年3月我院收治的肾病综合征患者共60例，随机分为观察组与对照组2组，每组各30例，两组均给予中西医结合治疗，对照组在治疗的同时配合常规护理干预，观察组在给予治疗及常规护理干预的同时，再予中医整体护理干预，两组观察时间均为2周。结果 经治疗及护理干预后，观察组显效16例，有效13例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效11例，有效12例，无效7例，总有效率为76.67%；观察组效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 中医整体护理对于肾病综合征水肿的消退、病情的控制具有重要的作用，值得推广。

【关键词】肾病综合征；中医；整体护理；效果评价

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

肾病综合征是肾脏内科的常见病、多发病之一，以大量蛋白尿、血浆蛋白降低为主要特征[1]，亦可伴有高脂血症、高度水肿、高血压等临床表现。近年来本病的发病率呈升高趋势，由于本病治疗较为困难，且难治愈，易导致慢性肾功能衰竭，故而给患者的健康和生命造成巨大的威胁。笔者认为在给予肾病综合征患者以积极治疗的同时，配合中医整体护理干预，对于病情的控制具有重要的作用。现将笔者的中医临床护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2017年2月吉林省中医药科学院肾病科收治的肾病综合征患者共60例，随机分为观察组与对照组两组，每组各30例，观察组中男19例，女11例，年龄32～65岁，平均年龄（46.1±3.8）岁，病程6个月～4年，平均（1.6±0.3）年；对照组中男20例，女10例，年龄33～68岁，平均年龄（46.5±3.6）岁，病程7个月～4.5年，平均（1.8±0.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄30～70岁，性别不限。②符合“肾病综合征”的西医诊断标准，且符合“脾肾阳虚证”的中医证候诊断标准。③排除合并有肾功能不全、肝损害、严重糖尿病、心肌梗死及重度感染者及精神障碍者。④签署知情同意书。

1.3 治疗方法

全部患者均给予相同的中西医结合治疗方案，包括降血脂、抗凝、抑制血小板聚集、利尿消肿、降血压、补钙、纠正电解质紊乱等对症治疗，同时配合中医学艾灸法、中药塌渍法、中药熏洗法等治疗。在治疗的同时配合护理措施干预，观察时间为2周。

1.4 护理干预

1.4.1 对照组

给予常规护理，包括观察生命体征的变化情况，营造舒适的病房环境，帮助患者选择适当的体位，给予生活护理，指导患者避免恐惧、急躁情绪，避免患者受到不良刺激等，适当给予饮食指导。

1.4.2 观察组

在对照组护理方法的基础上，再予中医整体护理干预，具体如下：

（1）饮食调护：注意减少盐的摄入，以免加重水肿程度；并指导患者以低脂、优质低蛋白饮食，蛋白质以动物蛋白为主，减少或避免植物蛋白的摄入[2]；摄入足够的纤维素及维生素，保持大便通畅；另外，应指导患者注意忌食肥甘、厚味、生冷之品，以免加重病情，可适当选择桂圆、小茴香、生姜、胡桃肉等温热之品制成药膳食用，有利于病情的恢复。

（2）情志护理：指导患者注意避免不良情绪刺激，多给予心理疏导和安慰，使其保持轻松、乐观的心态面对疾病；多为患者播放一些舒缓、柔和的音乐，有利于帮助患者心态放松，移情易性、转移注意力并放松心态[3]。

（3）中医外治法护理：在给予艾灸法、中药塌渍法、中药熏洗法等治疗时，需要做好护理配合工作，如密切观察患者的表现，是否出现头晕、汗出、心慌、皮肤灼伤、烫伤等，如出现应立即停止治疗，通知医生给予及时的处理。

1.5 疗效判定标准

以患者的水肿程度做为评价指标：①显效：水肿程度减轻2个级别。②有效：水肿程度减轻1个级别。③无效：水肿程度无改善，甚至加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t表示；以P<0.05为差异有统计学意义

2 结 果

经治疗和护理干预后，观察组显效16例，有效13例，无效1例，总有效率为96.67%；对照组显效11例，有效12例，无效7例，总有效率为76.67%。两组效果比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。

4 小 结

中医学认为“肾病综合征”可归属于“水肿”、“肾水”等病证范畴[4]，以脾肾阳虚证最为常见。本研究显示在给予中西医结合治疗的同时，配合中医整体护理干预，对于减轻患者的水肿程度，控制病情具有重要的作用，故值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋.馥感啉口服液佐治儿童原发性肾病综合征合并上呼吸道感染[J].实用临床医学，2016，17（5）：47～49.

[2] 韦 姣.中医护理干预对肾病综合征激素治疗依从性的影响[J].实用中医内科杂志，2012，20（10）：102～103.

[3] 王秀枝.腎病综合症的中医护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（48）：255～256.

[4] 钟伟琼，马 振.肾病综合征中西医结合护理干预分析[J].中国实用医药，2015，11（9）：239～241.

本文编辑：李 豆endprint