孙睿 陈恒雯 安韡 陈文革 高之江

锥形束CT在涎石症诊断中的应用价值

孙睿 陈恒雯 安韡 陈文革 高之江

目的通过比较不同的影像检查方法为涎石症患者寻找最佳的影像诊断方法。方法分析32 例涎石症患者在超声、X线、锥形束CT 3 种不同影像检查方法的阳性率和阴性率，比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果锥形束CT的敏感性和阴性期望值(95.8%、80%) 明显高于超声检查(83.3%、50%)和X线片检查(58.3%、20%)，其差异有统计学意义。3 种影像检查方法在特异性、阳性预测值方面的差异无统计学意义。结论锥形束CT在诊断涎石症方面，能确定结石的数目、大小并定位，准确性高。

涎石症； 锥形束CT(CBCT)； 敏感性； 阴性期望值

涎石症通常指可以导致唾液腺肿胀的慢性阻塞性涎腺的炎症。属于少见病，其发病率约为1/20 000[1]。下颌下腺是最常发生涎石症的位置，其中结石形成约占80%～90%[2]。另外5%～20%的结石发生于腮腺。其他导致阻塞性涎腺炎的原因还有导管的狭窄，其中包括原发的感染和肿瘤等外来压迫所致[3]。

典型的涎石症主要表现为摄取食物后出现胀痛，这是由于机械性阻塞主导管所导致。最早检查涎腺结石的方法是X线片。但是随着超声设备的普及，超声检查目前通常被认为是标准的检查手段。超声检查的优势在于无创，无射线、价格便宜[4]。其他辅助检查包括CT、MRI、MR涎腺造影术。但是CT、MRI多在肿瘤中检查使用。

锥形束CT(cone beam CT，CBCT)，从1998 年问世成为牙科学的常规检测手段[5]，目前正日益成为头颈区域主要检查手段。……