王梦含 葛振林 田黎 李佩蓉 车远倩

2种上颌快速扩弓器临床效果的Meta分析

王梦含 葛振林 田黎 李佩蓉 车远倩

目的比较牙支持式及混合支持式扩弓器进行上颌快速扩弓的临床效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、中国知网、维普、万方数据库，收集所有比较牙支持式及混合支持式扩弓器进行上颌快速扩弓的文献，检索时限均从建库至2015-10-31。按照纳入、排除标准，由2 位研究者评价纳入研究的质量并提取资料后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究8 篇，患者206 例。 Meta分析结果显示，牙支持式及混合支持式扩弓器相比，两者在扩弓矫治前后右侧第一磨牙倾斜角度变化[MD=-1.62，95%CI(-3.18，-0.07)]、第一前磨牙间距变化[SMD=-0.86， 95%CI(-1.47，0.25)]、牙槽突倾斜角变化[SMD=-0.86，95%CI(-1.10，-0.20)]方面的差异有统计学意义。在扩弓矫治前后第一磨牙间距变化[SMD=-0.08，95%CI(-0.61，0.45)]、左侧第一磨牙倾斜角度变化[MD=-1.12， 95%CI(-2.57，0.33)]、上颌骨横向宽度变化[SMD=-0.30，95%CI(-1.08，0.47)]方面的差异无统计学意义。结论牙支持式及混合支持式扩弓器对上颌牙弓的扩张效果相当，牙支持式扩弓器会造成更多的第一磨牙及牙槽突倾斜。

上颌快速扩弓； 牙支持式扩弓器； Meta分析

临床上常用的上颌快速扩弓器主要分为牙支持式及混合支持式扩弓器。其中牙支持式的典型代表为Hyrax扩弓器，这种固定螺旋快速扩弓装置将力量直接作用于牙齿，由牙齿传送力到上颌骨，使腭中缝打开[5]。因为具有舒适，对发音影响小，不伤及腭部黏膜等优点，在国内外运用的更加广泛。但很多医生临床实践后发现，这种扩弓器利用牙齿为支抗进行扩弓时，容易引起明显的支抗牙齿过度颊向倾斜，并可能导致牙槽骨吸收、牙龈退缩、颊侧骨皮质穿孔[6]。……