葛玉凤，韩东晖，吴介恒，杨 发，谢 品，秦卫军，杨安钢，温伟红

（第四军医大学：1西京医院泌尿外科，2基础部免疫学教研室，陕西西安710032）

CAR-T细胞治疗用于实体瘤的研究进展

葛玉凤1，韩东晖1，吴介恒2，杨 发1，谢 品1，秦卫军1，杨安钢2，温伟红2

（第四军医大学：1西京医院泌尿外科，2基础部免疫学教研室，陕西西安710032）

嵌合抗原受体（CAR）修饰的T细胞，即CAR⁃T细胞治疗策略是一种非常热门的免疫治疗策略，它可特异性识别肿瘤抗原，进而发挥特异性的杀伤作用.因此靶向性好，杀伤力强，并且T细胞的有效活化和增殖不依赖于MHC分子，是一种高效的免疫杀伤策略.目前，CAR⁃T细胞治疗正在从实验室逐渐走向临床.其在淋巴瘤治疗中效果良好，为血液肿瘤提供了治愈的希望.在实体瘤中，由于肿瘤微环境的复杂性，CAR⁃T细胞的治疗效果尚不理想，但是近年来在实体瘤方面也取得了不错的进展.本文就CAR⁃T治疗策略在实体瘤方面的研究进展进行综述.

嵌合抗原受体；CAR⁃T；免疫治疗；实体瘤

0 引言

1 CAR-T技术简介

通常我们所说的CAR分子主要由三个部分组成：胞外的单链抗体、跨膜区和胞内的信号传导结构.自1989年Gross［4］提出CAR的概念至今已发展至第四代CAR.一代CAR只有单一的胞内信号分子，没有共刺激分子，因此，它虽然能识别肿瘤细胞，但是由于T细胞无法增殖，临床效果有限.二代CAR加入了共刺激分子，如CD28，4⁃1BB，OX40等［5］，由于共刺激信号的存在，T细胞可以持续增殖，CAR⁃T细胞的抗肿瘤活性得到了明显的提高［6］.为了进一步增强T细胞的杀伤能力……