张淋淋+张燕+金南顺+竭淑菊

【摘要】PDCA管理最早提出是在20世纪50年代，美国卫生管理专家戴明教授依据信息反馈管理技术，提出新卫生质量管理方式。文章在分析PDCA管理方式基础上，针对于该方式在消毒供应中心应用方法进行介绍，应用效果进行点评分析。

【关键词】PDCA；消毒供应中心；消毒灭菌

PDCA管理在国内以及国际有广泛应用。我院主要将该管理方式应用于消毒供应中心消毒灭菌工作中。经过一段时间使用，取得良好反馈效果，对应用状况进行全面记录，作出如下报告。

1.方法

1.1成立管理小组我院用小组管理方式运行PDCA，小组由5人组成，组长由护士长担任。主要负责PDCA管理方法实际使用当中需要面对的各种问题，具体职能包括：针对消毒所需应用仪器清洗，检验灭菌后物品是否达标，PDCA管理方法应用进度，该管理方法实践中存在不足，针对不足之处分析影响因素，作出针对性改善。

1.2调查方法本次采取非结构式调查，调查中主要内容分为三部分：1.PDCA管理方法工作取得成效如何。2.科室工作当中对于该工作的具体需求，该工作不够细致之处。3.PDCA管理方法优势以及应当继续发扬之处。本次调查由管理小组5人全面负责，调查结果由组长整理，向上级领导汇报。

1.3管理对策PDCA管理方法分为4个实施阶段，为策划、实施、检测、处理，下面文章对这4个方面进行详细论述：

1.3.1策划阶段。该阶段管理小组按照国家卫生管理部门规定，结合我院实际消毒卫生防治标准，以消毒灭菌工作质量管理为核心，制定消毒工作管理制度。之后以该制度为标准，科室进行彻底消毒灭菌工作，小组管理成员在工作中针对科室工作表现不足进行收集，之后进行探讨，针对初步制定的制度当中不完善处进行改进。最后管理小组根据我院科室中计划开展新医疗手段及技术需求。完善汇报统计制度。

1.3.2实施阶段。以策划阶段制定标准为主，对我院消毒室工作人员进行消毒方面技能提升，内部实行考核制度，考核结果与工作人员薪资挂钩，敦促更好了解及使用消毒灭菌手段。对消毒供应服务的回收、洗涤、包装、灭菌、发放、一次性物品出入库管理与质量抽检、消毒灭菌效果监测及临床物品的代收、灭菌、保管、分发等形成了标准，力争实现计划中的工作安排。同时针对科室治疗工作当中需要使用的设备进行全面消毒灭菌标准检测，重点检查科室内部自备的仪器是否符合卫生标准。

1.3.3检查阶段。检查工作是针对实施工作结果审核，PDCA管理工作当中重要环节，检查工作中主要包括针对临床医用制品供应中消毒灭菌工作效果复查，该工作极为重要，PDCA管理小组以不同质量要求，每天、每星期、每月分別进行检查；同时对于一次性用品进行抽样调查，保证我院医疗用品卫生[1-2]。

1.3.4处理阶段。处理阶段主要对上述工作进行总结，管理小组针对上述工作中收集到的信息进行分析，找到PDCA工作优势与缺点，针对优势制定详细计划，进一步发扬，分析缺点形成原因，找到解决办法，保障PDCA下一次能够有更高质量。

1.4评价方法

1.4.1服务满意度评价。针对于供应中心医疗用品供应中科室对商品质量以及供应效率等方面满意程度调查，我院自制《消毒供应中心消毒灭菌满意度工作评价标准》，随机选取我院78名护士人员，以问卷调查方式对满意度进行评价。

1.4.2消毒工作评价。针对PDCA之前及之后我院消毒液浓度合格率、无菌干包率、器械清洁标准率、物品消毒灭菌合格率进行综合评价。

2.结果

2.1消毒工作评价（见表1）

2.2服务满意度评价在PDCA实行13个月后，选取我院78名护士工作人员进行问卷调查。结果显示，供应物品质量满意度及效率满意度有显著提升。

3.讨论

3.1PDCA对供应室消毒工作影响PDCA对供应室消毒工作影响巨大，通过该管理方式在消毒工作中建立完善制度，工作人员日常消毒工作按照该制度进行，对于供应室器具、库存等商品进行科学管理。同时该管理方式阶段式对于工作人员进行质量验收审核，实行绩效工资，审核结果与每个员工工资挂钩，进一步提升供应室工作人员工作态度及效率[3]。

3.2PDCA对供应室工作满意度影响该管理方式核心思想是防患于未然，对供应工作中可能出现的问题进行及时扼杀，保障在真正供应工作进行时，能够有较高质量的工作成果。通过该工作实行，我院无论是护士工作人员满意度，还是消毒工作实际效果评价都有显著提升。

3.3PDCA管理工作展望PDCA管理方法对于供应室消毒工作提升极为重要，目前我院对于该工作的实行仍旧处于初级阶段，各项辅助制度不完善，部分医生及护士人员对该制度适应性低，随着工作不断推进，制度逐渐完善，PDCA会取得更加显著成果。

【参考文献】

[1]侯运香，林海花，杨晶晶，杨海. PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果评价[J].实用中西医结合临床， 2017，17（03）：132-133.

[2]李虹，王冬梅.应用分阶段目标教学法进行消毒供应中心工作人员的培训[J].中国卫生产业，2014，11（32）：62-63.[2017-09-25].

[3]王红梅，任素桃.评判性思维在消毒供应中心带教过程的应用[J].当代医学，2012，18（35）：162-164.