传统缝合用缝线或打钉

任何一台手术，都少不了缝合这个过程。当手术结束，医生们用缝线将被切开的组织对合在一起，让组织通过自身的修复功能实现愈合。也就是说，缝合过程起到的核心作用就是对合、固定。

随着技术的进步，现在有越来越多的新方法被运用到固定切口中，最常见就是打钉。

相比之下，打皮肤钉拥有更好的操控感，定位方便，对合外观更漂亮，组织损伤和异物反应也比较少。不足之处就在于钉子提供的“对合力”不如绑线，所以，打钉多用于切口情况好、张力小的切口。

但无论是缝线还是打钉，就算做得再漂亮也有明显缺陷，如较费时费力，某些褶皱多的部位并不好缝合等等。

术后方面，机体对于缝线、钉等异物或多或少都有排异反应，感染风险也不低。

对理想胶水的探索

胶水一直是最受研究人员、医生、患者瞩目的神器。

理想的胶水要具备以下特点：能黏紧组织，胶水本身够稳定且不被切口张力撑裂，不引起感染，不引起组织排异反应，不阻碍组织的修复。

其实，现在临床上已经开始使用密封胶水。但目前仍只是作为传统缝合的辅助方法，运用不广，主要用在简单的小切口，如腹腔镜切口等。这些切口本来就很小，如用缝合，顶多一两针，张力也不大，故用胶水也方便安全。此次的研究成果被人们称为MeTro胶水，源于一种重要的物质：弹性蛋白。

它是彈性纤维的主要成分，在人体主要存在于结缔组织中，它与胶原纤维一起，让组织充满弹性和抗张能力。值得一提的是，这种胶水并不是永久留在伤口中的，它是会被降解的。通过调节其中某种反应物的浓度，可以调节降解时间，从数小时到几十天不等。

因此，不同浓度的胶水可以用于不同的手术切口，也可以根据患者申请情况进行调整。这使得它的运用前景更加令人期待。

前景可观

大多患者对皮肤伤口更为关注，担心是否会留下瘢痕。但在医生心里，内部脏器、血管的缝合更让人牵挂。

神奇的是，这种胶水同样可以用在内部脏器、血管的缝合之中！在实验中，这种胶水可以在活体小鼠的腹主动脉切口中完成闭合作用，且术后试验小鼠各种血管参数、影像检查均与正常小鼠基本相同，未发现体内出血、末端缺血等症状。

同时，使用胶水并不需要熟练的缝合技术，因此，其用在日常急救中，紧急处理裂开的伤口的可能更加令人期待。

但不得不说，新产品还在实验阶段，并没有应用于临床，对于这“缝合”的革命，让我们拭目以待。endprint