河南省南阳市张仲景医院（473000）李贤东

目前对妊娠期糖尿病的首选疗法为饮食控制和运动控制，但在这两种均无效的情况下需尽早应用药物治疗。胰岛素是妊娠期糖尿病常用药物，但安全性较差[1]。二甲双胍为常见降糖药物，本研究分析了二甲双胍在妊娠期糖尿病中的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2016年12月我院46例妊娠期糖尿病产妇并随机分组。所纳入产妇均符合妊娠期糖尿病诊断标准[2]。二甲双胍组21～35岁，平均年龄（26.12±5.38）岁。孕周24～39周，平均（32.13±4.21）周。初产妇有16例，经产妇7例。胰岛素组21～36岁，平均年龄（26.69±5.31）岁。孕周24～39周，平均（32.68±4.35）周。初产妇有17例，经产妇6例。两组一般资料相似，P＞0.05。

1.2 方法 胰岛素组采用胰岛素进行治疗，早晚餐前半小时用0.3U/(kg.d)胰岛素皮下注射，血糖正常后继续应用，直至结束妊娠。注射后若血糖未降低，则每天增肌4～6U的剂量，血糖正常后维持该剂量至妊娠结束。二甲双胍组则应用二甲双胍。第一天500mg分两次服用，以后每天增加剂量，直至每天2500mg分两次服用维持治疗至妊娠结束[3]。

1.3 观察指标 比较两组妊娠期糖尿病治疗效果；血糖达到正常范围时间；干预前后产妇血糖、胰岛素指标；黄疸、巨大儿等不良事件发生率。显效：血糖达到正常范围，母婴无不良结局出现；有效：血糖基本达到正常范围，母婴出现轻微并发症；无效：血糖和母婴结局均较差。妊娠期糖尿病治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。

附表1 两组妊娠期糖尿病治疗效果相比较[例数(%)]

附表2 干预前后血糖、胰岛素指标相比较（±s）