史天亮,罗应斌△,曾 畅,李群英,李继亮,张吉美，朱 剑

(贵州省铜仁市人民医院：1.放射科；2.超声诊断科 554300)

乳腺良恶性病变术前影像学评估的价值研究

史天亮1,罗应斌1△,曾 畅2,李群英1,李继亮1,张吉美1，朱 剑1

(贵州省铜仁市人民医院：1.放射科；2.超声诊断科 554300)

目的探讨多普勒超声、钼靶及MRI对乳腺良恶性病变的临床价值。方法收集2010年5月至2015年5月贵州省铜仁市人民医院78例乳腺良恶性病变患者，术前均进行多普勒超声、钼靶及MRI检查，回顾性对照分析其在乳腺良恶性病灶的检出率、病变范围、病灶数目及腋窝淋巴结情况的诊断准确性。结果钼靶诊断良性准确率为89.23%(58/65)，恶性准确率为61.54%(8/13)；超声良性准确率为90.76%(59/65)，恶性准确率为69.23%(9/13)；MRI良性准确率为98.46%(64/65)，恶性准确率为92.31%(12/13)，MRI明显高于其他两者，比较差异有统计学意义(P<0.05)；钼靶和超声在准确度上相似，而MRI准确度较高，为97.43%。结论多普勒超声、钼靶及MRI检查对乳腺良恶性病变各有优势，MRI最佳，建议联合三种方法检查。

超声检查，多普勒，彩色；钼靶；磁共振成像；乳腺良恶性病变

乳腺病变是女性常见病、多发病之一。近年来，乳腺疾病的发病率具有逐年升高趋势，显著日趋年轻化，严重地影响女性的生理和心理健康[1]。目前对乳腺病变常用的方法是影像学检查，其中乳腺钼靶X线摄影仍然是乳腺癌早期诊断首选方法，但对致密型乳腺不典型或微病灶，以及多中心、多灶性病变有一定局限性。多普勒超声能显示乳腺形态学变化，其局限性和乳腺钼靶类似。而MRI检查有极高分辨率，能很好地显示血流动力学特点，还可显示出病灶形态学和信号特征。传统单一的钼靶或彩色多普勒检查结果对乳腺病变的治疗和手术方式的选择有着极大影像，对乳腺病变的良、恶性判断存在一定的误差[2]。……