林玉环+陈影霞+陈翠瑜

【摘要】 目的 探讨对永久性人工心脏起搏器植入术患者实施双心护理的效果。方法 64例行永久性人工心脏起搏器植入术患者，随机分为观察组与对照组， 各32例。对照组患者实施常规护理措施， 观察组患者在对照组的基础上根据患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分结果给予双心护理。观察两组护理效果。结果 入院当天两组患者HAMD评分及HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过分组护理， 术前及术后观察组HAMD评分及HAMA评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组舒适度情况（心悸发生率18.8%、疼痛发生率6.3%）明显优于对照组（心悸发生率59.4%、疼痛发生率25.0%）， 且观察组总并发症发生率9.4%明显低于对照组56.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 双心护理对永久性心脏起搏器植入术患者提高舒适度， 减少并发症的发生和改善预后都有重要意义。

【关键词】 永久性人工心脏起搏器植入术；负性情绪；双心护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.26.099

永久性人工心脏起搏器植入术是治疗缓慢型心律失常的最有效方法， 但由于患者本身疾病的严重性和这种治疗的侵入性， 加之患者对心脏起搏器植入术的了解有限， 往往害怕术中出现的意外风险及术后发生一系列并发症， 导致患者出现以焦虑、抑郁为主的复杂心理反应。此类负面情绪的累计， 可增强体内交感神经的兴奋性， 促进缩血管物质儿茶酚胺、血浆血栓素A2（TXA2）的释放， 使患者心率加快， 导致血压升高[1]， 进而引发患者出现冠状动脉痉挛， 冠心病加重、心律失常等症状。影响治疗和康复， 有些患者因达不到预期中的健康状态而对手术产生怀疑， 造成医患矛盾。双心医学是躯体与心理二合一的简称，其主要以患者心理障碍与心血管疾病之间的影响与转归为研究对象。该研究模式改变了传统的单一生物医学治疗模式，将患者的身心健康作为一项重要指标， 使医护人员在解决患者躯体疾病的同时， 消除对该疾病及手术操作对患者精神上的创伤， 全方面的对患者进行治疗。本……