周立军，李功俊，沈 刚，陈 媛，王晓一

(大连医科大学附属大连市儿童医院，辽宁 大连，116012)

·论 著·

两种经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究①

周立军，李功俊，沈 刚，陈 媛，王晓一

(大连医科大学附属大连市儿童医院，辽宁 大连，116012)

目的探讨两种经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法2013年1月至2014年12月选取600例腹股沟斜疝患儿，随机分为完全腹腔镜组(n=300)与硬膜外穿刺针组(n=300)。完全腹腔镜组于脐部放置Trocar，置入单孔带操作孔道的腹腔镜，由操作孔道置入持针器，1-0带针丝线由腹壁穿入腹腔，荷包缝合未闭内环口，腹腔内打结。硬膜外穿刺针组同样于脐部放置Trocar，以硬膜外针分别缝合内半圈及外侧半圈内环口，由硬膜外穿刺针导入丝线，线结打在腹膜外。结果两组出血量、复发率、住院时间差异无统计学意义，完全腹腔镜组手术时间较长，硬膜外穿刺针组线结反应较大。结论两种方式行疝囊高位结扎术微创、术后复发率低。采用硬膜外穿刺针手术时间更短，更容易掌握，但线结反应不可避免。完全腹腔镜组完全无疤痕，手术难度稍大，但无线结反应。

疝，腹股沟；腹腔镜检查；单孔；经脐；儿童

随着微创外科器械、技术的日益发展及人们对手术创伤、外观要求的逐步提高，腹腔镜疝囊高位结扎术已逐步替代传统开放手术成为治疗儿童腹股沟斜疝的新选择，腹腔镜疝囊高位结扎目前多通过完全腹腔镜腹腔内打结与腹腔镜监视下……