王煜环，邬继云，陈清锋，罗小敏，赵美萍，蒋 威

(宁波市奉化区人民医院，浙江 宁波，315500)

①①通讯作者：陈清锋，E-mail：cqf20150511@163.com

·论 著·

老年患者腹腔镜胆囊切除术并发症发生的相关危险因素分析

王煜环，邬继云，陈清锋，罗小敏，赵美萍，蒋 威

(宁波市奉化区人民医院，浙江 宁波，315500)

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)并发症发生情况及其相关危险因素，为LC并发症的防治提供可借鉴依据。方法收集2013年4月至2016年4月783例行LC的老年患者的临床资料，分析并发症情况，并采用单因素及多因素分析的方法筛选并发症发生的相关危险因素。结果并发症总发生率为4.47%(35/783)，单因素回归分析结果显示，病程、专科手术经验、手术时间、胆囊壁厚度、胆囊与周围粘连、Calot三角粘连、胆囊颈结石、解剖变异、放置引流、合并基础疾病等10个因素与并发症密切相关。多因素分析表明，影响并发症发生的因素包括专科手术经验(OR=2.954)、胆囊壁厚度(OR=2.496)、胆囊与周围粘连(OR=3.286)、Calot三角粘连(OR=4.212)、放置引流(OR=0.321)、合并基础疾病(OR=4.532)。结论老年患者行LC的并发症发生率仍较高，手术并发症发生的影响因素较多，临床应提高防范意识，采取针对性的预防措施，以降低并发症发生率，改善患者预后。

胆囊切除术，腹腔镜；并发症；危险因素；老年人

胆囊疾病是临床常见病、多发病之一，包括胆囊炎、胆石症、肿瘤等，胆囊切除术是外科主要治疗方法。近年，随着微创外科技术的快速发展，腹腔镜技术在各级医院的广泛应用，目前腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)几乎有取代传统开腹胆囊切除术的趋势，成为普通外科最常见的胆囊切除方法。……