不同剂量钙尔奇D 对维生素D缺乏的糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

2017-11-07谢宇,王春,姜敏

实用临床医药杂志 2017年19期

关键词：胰岛素剂量血糖

谢宇, 王春, 姜敏

(南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科, 江苏南京, 210008)

不同剂量钙尔奇D对维生素D缺乏的糖耐量减低患者胰岛素抵抗的影响

谢宇, 王春, 姜敏

(南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科, 江苏南京, 210008)

目的探讨不同剂量钙尔奇D对维生素D缺乏的糖耐量减低(IGT)患者胰岛素抵抗的影响。方法将糖耐量减低的116例患者根据维生素D水平分为维生素D充足组和维生素D缺乏组。再将维生素D缺乏组随机分为常规剂量组(给予钙尔奇D 1片/d)、双倍剂量组(给予钙尔奇D 2片/d)、对照组(不给予钙尔奇D)。检测血液生化指标，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数及稳态模型胰岛素β细胞功能指数, 1年后复查。结果治疗1年后, FBG、HbA1C、BMI、HOMA-IR、25 (OH)D均较治疗前有明显改善(P<0.05), 且与常规剂量相比较，双倍剂量组的HbA1C、25 (OH)D改善更明显(P<0.05)。将25 (OH)D水平作为因变量，将BMI、HbA1C等其他指标作为自变量，采取多元回归分析显示，血25 (OH)D水平与HOMA-β、Ca呈正相关，与HbA1C、FPG呈负相关。结论补充维生素D可以更好地改善维生素D缺乏的IGT患者胰岛素抵抗状况，且改善程度与维生素D剂量有相关性。

维生素D; 糖耐量减低; 胰岛素抵抗; 剂量

维生素D是一种脂溶性维生素，可调节钙磷代谢，在骨骼代谢、骨质形成方面起重要作用。研究[1-2]发现，维生素D缺乏参与到多种疾病的病理机制中。有研究[3-5]指出，维生素D通过改善胰岛β细胞功能、外周组织的胰岛素敏感性和脂质代谢，从而在一些慢性疾病中发挥重要的作用，如2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等。流行病学研究[6]表明，维生素D缺乏会增加机体胰岛素抵抗，损伤胰岛β细胞功能。本研究探讨补充不同剂量钙尔奇D对糖耐量减低(IGT)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响，现报告如下。